卵巢肿瘤分类: 上皮性肿瘤:浆液性肿瘤,黏液性肿瘤,子宫内膜样肿瘤,透明细胞肿瘤,移行细胞肿瘤; 生殖细胞肿瘤:畸胎瘤,无性细胞瘤,内胚窦瘤,绒毛膜癌 性索间质肿瘤:颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤,支持细胞-间质细胞瘤 上皮性肿瘤 良性、恶性及交界性 交界性卵巢上皮性肿瘤:介于良性和恶性之间,具有低度恶性潜能的肿瘤 绝大多数上皮肿瘤来源于卵巢表面的腹膜间皮细胞,由胚胎时期在生殖嵴表面的体腔上皮转化而来 分浆液性肿瘤、黏液性肿瘤和子宫内膜样肿瘤 浆液性肿瘤:浆液性囊腺瘤 肉眼观,单个或多个纤维分隔的囊腔,囊内有清亮液体,偶有黏液 良性瘤囊内壁光滑,无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起 交界性囊腺瘤可见较多乳头,大量实性组织和乳头疑为癌15%良性浆液性囊腺瘤和34%交界性浆液性囊腺瘤为双侧性 晚期常见于双侧卵巢 镜下,良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮被覆,有纤毛,与输卵管上皮相似,乳头状结构较宽,细胞形态一致,无异型性;交界瘤上皮细胞层次增加,至2~3层,乳头增多,细胞异型,核分裂像增加,间质浸润灶不超过10平方毫米的交界性浆液性囊腺瘤和无间质浸润的交界性浆液性囊腺瘤称为微小浸润的交界性浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺癌细胞层次超过3层,明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见,乳头分支多而复杂,呈树状分布或呈未分化性,常见砂粒体 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤(交界性):大体,肿瘤囊壁部分区域增生,呈乳头状向囊内突起;镜下,卵巢浆液性乳头状囊腺瘤呈乳头状生长,表面被覆单层立方上皮,形态一致,无异型性 卵巢浆液性乳头状囊腺癌:细胞层次增多,异型性明显,向卵巢间质内浸润,可见砂粒体 |
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