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乳腺增生性病变 乳腺增生囊性变 非肿瘤性病变，以末梢导管和腺泡扩张、间质纤组织和上皮不同程度增生 多发于25~45岁女性，绝经前达到高峰 多与卵巢内分泌失调有关 病理变化： 1 非增生性纤维囊性变： 肉眼观，党中双侧，多灶小结节性分布，边界不清，囊肿大小不一，多少不等，相互聚集的小囊肿和增生的间质纤维组织相互交错，外观斑驳不一 镜下，囊肿被覆的上皮柱状或立方，多数为扁平上皮，上皮可完全缺如，仅见纤维性囊壁。腔内偶见钙化。囊肿破裂，内容物进入周围间质，致炎症反应和间质纤维组织增生，纤维化间质玻璃样变 囊肿上皮可见大汗腺化生：细胞体积较大，胞质嗜酸性，细胞质顶部可见典型的顶浆分泌小突起，形态和大汗腺上皮相似 2 增生型纤维囊性变： 肉眼观，囊肿形成，间质纤维增生，伴末梢导管和 腺泡上皮增生。上皮增生，上皮层数增多，形成乳头突入囊内，乳头顶部相互吻合，构成筛状结构。囊肿伴上皮增生，大虾上皮异型性增生，可能演化为乳腺癌 轻度增生，旺炽性增生，尾鞭型增生，原位癌 非增生性纤维囊性变：不继发浸润性癌 旺炽性增生性纤维性变：癌变增加1.5~2倍 导管和小叶异常增生：浸润性癌增加5倍，导管和小叶的原位癌增加10倍 乳腺增生性纤维囊性变：小导管扩张呈囊状，上皮细胞增生，层次增多，轻度异型性，局部呈筛状结构
硬化性腺病 主要特征为小叶中央或小叶间纤维组织增生使小叶腺泡受压，扭曲变形。一般无囊肿形成 肉眼观，灰白质硬，与周围界限不清 镜下，每一终末导管的腺泡数量增多，小叶体积增大，轮廓尚存。病灶中央部位纤维组织不同程度增生，肥皂泡月受压而扭曲，病灶周围腺泡扩张。腺泡外层的肌上皮细胞清晰可见。有时可见腺泡腔消失，成为细胞条索，与浸润性小叶癌很相似
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