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这期话题，主要是提醒心脏支架术后心率过快的人群，一定要把心率控制好。因为心率增快是心血管疾病的独立危险因素，特别是支架术后的心脏病人，如果心率快就会让心脏多做功，导致心肌耗氧量增加，继而加重了心脏负担。 安静状态下的心率一般要控制在每分钟55-65次，这个范围的心率能大幅降低心肌耗氧量、继而减轻心脏负担。 常用的药是倍他乐克（β受体阻滞剂），它不仅能减慢心率，同时还能有效防止发生心律失常尤其是室性心律失常，最终能改善病人的愈后。 若无禁忌症，应长期服用。推荐服用倍他乐克的缓释剂型（琥珀酸美托洛尔缓释片），缓释片一天吃一次，有利于长期坚持服用。若有禁忌症不能服用，则可以选用可兰特（伊伐布雷定），它的特点是减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。当然具体选择哪一种或哪几种药物、如何服用，必须遵照医嘱。 最后提醒大家，除了规律服药，也要注意多休息。休息时人体的基础代谢率低，心率自然会减慢。同时服药期间一定要监测心率，不达标及时调整，但绝不要自己调整；擅自改变药量甚至停药都可能带来严重的副作用，必须听医生的。 |
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