疏肝散结方柴胡10克郁金10克莪术10克当归10克青皮10克仙茅

疏肝散结方
柴胡10克郁金10克
莪术10克当归10克
青皮10克仙茅10克
赤白芍各10克橘叶10克
仙灵脾10克淡苁蓉10克 巴戟天10克
功能 疏肝理气，益肾散结。
主治 乳腺增生病，有块质韧，边界不清，常感疼痛，经前为甚。
用法．从排卵期起，至经净为止，每日煎服1剂。
方解 方中柴胡疏肝理气，以顺其条达之性，开其郁遏之气；当归、赤芍和营调血，冀血行通畅，气自通达；白芍养血柔肝，缓急止痛；青皮疏肝破气散结，莪术行气破血祛瘀，郁金行气解郁，橘叶直入肝经，作为引经之药，上药共奏疏肝散结之效。经前往往胀痛更甚，以仙茅、仙灵牌、苁蓉、巴戟天补益肾元，调摄冲任，诸药合伍疏肝理气，益肾散结。
加减运用 结块较硬者，加夏枯草15克、牡蛎30克以散结软坚；胃气不舒者，加玫瑰花10克、香橼皮6克；有血虚症状者，加地黄15克以增强养血和营作用：冲任不调症状较显者，加鹿角霜10克。
典型病例 顾某，女，30岁。
患者发现左侧乳房有块约2月，来我院门诊。检查：左乳外上象限有块扪及，质中，边缘欠清，有压痛，过去经前两侧乳房也有胀感，经净则胀感消失，苔薄白，脉濡，按肝郁气滞，冲任失调图治。处方：疏肝散结汤加夏枯草15克、牡蛎30克，首服5剂。复诊检查肿块已减小，继服5剂，肿块基本消失，经来亦无任何胀痛不舒。继予逍遥丸每日吞服10克，嘱排卵期起，（即下次月经前1天起，倒数14天）再以原方续服至经净。先后共服药29剂。随访肿块已完全消失，无其他不适。
方歌
疏肝散结主柴胡，青橘归芍二仙伍；
苁蓉巴戟配莪术，乳腺增生自平和。