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今天是我写日记的1524天。 女性，5岁。 主诉：反复鼻塞流涕3年，加重2天于2022年05月28日就诊。 现病史：患儿家属诉3年前因感冒后出现鼻塞流涕，服用西药后症状缓解，时有反复，刻下：晨起欲呕，喉咙痛，鼻塞流黄脓涕，舌红，点刺舌，苔黄腻，脉弦细。  中医辨证:少阳太阴合病，水饮上逆，食积郁而热。 拟方:小柴胡汤保和丸加减。 北柴胡10g，黄芩片6g，党参6g，姜半夏10g，桔梗6g，前胡6g，大枣6g，建曲10g，净山楂6g，麦芽10g，陈皮10g，白术10g，连翘6g，茯苓10g，薏苡仁10g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。 05.30上症，喉咙不痛，刻下；晨起流黄脓涕，鼻塞，双手脚背出现小颗粒汗疱疹，舌红苔白腻，脉浮数。 冰片5g后下，黄柏10g，黄芩片10g，连翘10g，蒲公英15g，忍冬藤10g，水杨梅30g，火炭母30g，地肤子15g，白鲜皮15g，中药2付，每天一剂，水煎，外洗。 北柴胡10g，黄芩片6g，党参6g，姜半夏10g，桔梗6g，前胡6g，大枣6g，建曲10g，净山楂6g，麦芽10g，陈皮10g，白术10g，连翘6g，茯苓10g，薏苡仁10g，白芷6g，辛夷6g，中药3付,每天一剂，水煎，口服。 06.20上症已。 按语:此案例是我治疗好的一个患者的女儿，她的病例如下: 治疗好了她的疾病后，她就成为了我的粉丝，家里人生病都是来找我，也都解决了，还介绍了她很多身边的朋友来看，我们成为了很好的朋友。 此案例为鼻窦炎案例，反复的发作，考虑为水饮，食积为核心因素，在治疗过程中始终以小柴胡汤保和丸为主。 这是我运用经方与时方结合经典代表，小柴胡汤保和丸都是传世名方，这段时间我运用在小儿上面取得了很好的效果。 保和丸出自《丹溪心法》载： 保和丸：治一切食积。 山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。 上为末，炊饼丸如梧子大，每服七八十丸，食远白汤下。 保和丸由三组药组成。 第一组药是消食药：山楂，神曲，莱菔子（即萝卜子）。 第二组药是二陈汤去甘草。 第三组药是连翘。 保和丸中使用连翘，而是为治疗食积所致的“积聚痞块”而设，因“痞坚之处，必有伏阳”，连翘所用，功在清热散结。  保和丸，古方新用，机会特别多，山楂、神曲、莱菔子、连翘、半夏、茯苓、陈皮，我与小柴胡汤，升降散，三仁汤，一起治疗小孩疾病，非常的好用。 治疗黄水泡的外用方，效果很好，推荐给大家: 林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。 我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。  从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 |
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