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知妹在后台收到两条这样的私信，连在一起看哭笑不得。  但这确实是很多姐妹的困惑。 经期持续几天才算正常，人和人之间的“大姨妈”又为啥差别这么大呢？ （来源：网络） 1 月经来几天才算正常？ 月经期（大姨妈每次陪你的天数）一般会持续2-8天，平均是4-6天[1]。 而月经周期（指大姨妈从上个月来的第一天，到下一次来的第一天间隔的天数）一般是在21天~35天。 但因人群体质差异，难免有轻微波动，即使同一个人在不同时期，月经期和月经周期也会有所变化，只要在这个范围内都是正常的。  2 为什么有的人时间长 有的人时间短？ 生理因素和环境因素，都会影响女性月经期的变化[2]。 01 生理因素 月经是子宫内膜在雌激素的作用下，发生增生、分泌和脱落而产生的现象。 如果你的子宫内膜越厚，脱落后修复所花的时间就越长，月经期也更长；相反，如果子宫内膜薄，则修复时间短，月经时间就短。 而女性的整个月经周期分为卵泡期和黄体期。 （女性月经周期示意图） 卵泡期：包括月经期和增生期（也叫增殖期），这个时期卵泡在卵巢中成熟为卵子； 黄体期：即分泌期，在这个时期排卵后的空卵泡会变成黄体，然后逐渐萎缩。 由于黄体期是固定的，大约11~14天，因此月经周期的长短主要取决于卵泡的成熟期，但卵泡成熟所花费的时间因人而异，多是由遗传因素决定的。 卵泡期有了快慢之分，所以不同女性的月经周期就有了长短之分。 02 环境因素 你的营养状态（如肥胖或营养不良）、工作生活环境的改变、情绪激动等，都会对月经周期产生影响，从这一点来讲，女生确实是一种敏感的生物。 但好消息是缓解压力、充足睡眠、规律饮食、健康生活等，都是自己可以控制的，只要积极调整，不需要太担心。 3 月经周期短不意味着早衰 有谣言说“女性一生中只有400个卵子可以排，每个月排一颗，谁先排完谁就提前衰老”。 这其实完全是混淆概念。 的确，正常情况下每个月经周期排出一个卵子，但是每个卵泡期都像一场选秀比赛，参加海选的卵泡有3～11个，最后只留下一个优势卵泡“C位出道”、发育成熟并排出卵子，剩下的卵泡自行退化。 在青春期的时候，两侧卵巢大约有30多万个卵泡，也就是说，你一辈子排出的卵子数目，仅仅是卵泡总数的千分之一而已。[1] (图为一个5岁女孩冻存的2毫米直径卵巢皮质片，含活卵泡一千多个，每个亮着的光点就是一个活的卵泡) 女性的月经周期短，并不意味着“卵子消耗得快”，只说明你的卵泡成熟所需要的时间比别人短，成熟能力强。 也就是一生中比别人多排出几十个卵泡，但是总卵泡数的储备能力还是很强大的，只要卵巢功能正常运转，这些卵泡仍然会被动员出来继续进行排卵。 更何况，并不是每次月经前都会伴随着排卵。 在我们青春期刚来月经的头几年，由于卵巢功能不完善，会导致无排卵的月经；还有一些绝经期的妇女，由于雌激素降低，也会产生偶尔无排卵的月经。 4 出现以下情况需要提高警惕 01 异常出血 一些疾病，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等，会因出血、经量增大等现象，被误以为是“月经提前”[3]。 02 怀孕 如果是育龄期女性，且有正常的性生活，月经迟来首先要确认：是不是怀孕了。 这种时候，你可以先用验孕棒，排除一下怀孕的情况；也可以去医院抽血化验或做B超来确认。 03 内分泌系统问题 一些疾病可能会干扰女性的内分泌功能，造成的结果就是月经不规则，可能推迟，也可能提前，甚至失去规律而“乱套”。 比如：卵巢早衰、多囊卵巢综合征等妇科疾病[4]，糖尿病、慢性肝炎、肺结核、（卵巢、肾上腺）肿瘤、甲状腺功能亢进或减退等慢性疾病[5]。 最后知妹祝福大家都能拥有一个省心的“大姨妈”。■ 参考文献： [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社:北京,2018:18. [2] Jeffrey Gassen, Hannah K, Bradshaw, et al. Mating effort predicts human menstrual cycle frequency.[J]. Evolutionary psychology, 2018, 1-10 [3]周坚红,马麟娟.月经频发的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):892-894. [4]多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(01):2-6. [5]姚元庆,王辉.月经稀发的病因和诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):890-892. 图文编辑：郭芙蓉 视频编辑：卢双赢 |
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