糖尿病一桑根地黄汤 桑根白皮30克生葛根10克 生熟地各15克苍术10克

桑根地黄汤
桑根白皮30克
生葛根10克 生熟地各15克
苍术10克玄参10克知母12克
天花粉15克怀山药15克
功能 滋阴润燥，清热生津。
主治 糖尿病（非胰岛素依赖型）。
用法 水煎，每日1剂，早晚分服。
方解 糖尿病以口渴善饥，多饮、多尿、多食、尿甜为主要症状，属中医“消渴”范围。根据症状不同，有上、中、下三消之分，分属肺、胃（脾）、肾三脏。以口渴多饮属上消，属肺；多食喜饥为中消，属胃（脾）；多尿而浊为下消，属肾。但临床所见三消症状往往同时存在。究其病理，不外为肾阴不足，水亏火旺；或燥热内盛，伤津耗液。《石室秘录》谓“消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。”燥热与阴虚往往互为因果，燥热愈盛则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈盛。燥热为标，肾虚为本。治疗则以养阴生津、清热润燥为大法，兼以滋肾、润肺、清胃。《医贯》谓“治消之法，无分上中下，先治肾为急。”《医学心悟》也指出：“三消之治，不必专执本经，但滋其化源，则病易痊矣。”
本方用桑根白皮补虚益气而泻肺经之伏火，火降则肺润津生渴止。用桑根白皮治疗糖尿病，近代罕见报导，然古代文献则不乏记载，如《外台秘要》有四张处方使用桑根白皮治疗消渴；《肘后方》也介绍用入地三尺之桑根连皮，煮浓汁随意饮之，治消渴尿多，足见古代运用此药早有经验。生熟地黄清热生津，且滋补肾中之真阴，上潮以润肺；知母、花粉清肺胃之燥热而滋阴生津止渴，配生葛根清热生津而升肾中元气，阳升则阴应，有云行雨施之妙；山药则健脾胃而补肺气，脾胃健运则清升浊降，津液化生有源；苍术健脾燥湿，玄参滋阴清热而泻无根之火，两药相配则燥而不烈，滋而不腻，刚柔相济，相得益彰。全方组成阴中有阳，降中有升；清热而不寒，滋阴而不腻，燥湿而不伤阴。根据现代药理研究，以上药物大多具有降低血糖之功效。
本方用于临床屡用屡效，实为治疗糖尿病之良方。

加减运用 大便干燥，腹胀不适者加生军或制军；外阴瘙痒，有湿热下注者加黄柏；视力下降，视物不清者加青箱子、沙苑子、决明子。
方歌
II型糖尿有良方，桑根白皮合地黄；苍葛知母配玄参，花粉山药效堪彰。

典型病例 顾某，男性，46岁。
两旬前曾发热，继则口渴引饮，24小时喝水5暖瓶，腰酸神疲，消瘦乏力，视力减退。查空腹血糖14.4mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），舌苔厚糙，脉细弦，证属燥热内伤，肾阴亏耗，治拟滋肾润燥，养阴生津，投以桑根地黄汤煎服，连服8剂。
1周后复诊，口干渴饮症状大减，进水量减为1暖瓶，腰酸已瘥，惟视力日差，视物模糊。经眼科会诊视力左右均为0.1。舌苔厚而黄，脉细弦，再投滋水益肾之剂，桑根地黄汤加决明子12克、青莉子12克、沙苑子12克，连服5周，口干渴饮消失，视力恢复正常，眼科复查视力左右均为1.2，空腹血糖为5.67mmal／L，再以益肾固本、滋肾润燥之剂巩固。