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胆结石就是烤熟的痰，痰没了结石就消了，为患者消除胆结石后，我突然间很感慨，为日渐没落的中医感慨，为可怜的病人感慨。 我在临床待了半辈子，经常会有人问我中医还行不行了。我会说行，你看疫情以来的中医表现，你看中医文化的发展。 但是我感慨，感慨身边越来越少的人坚守，越来越多的人被西化，越来越多的病都要做手术，渐渐远离了看病的初衷。 我总是对我的学生说，手术不是一劳永逸的途径，而是慢性自杀，不到万不得已，千万别给患者手术。 去年3月份那天很晚了，我突然间收到一位患者的留言，满屏幕的字让我充满好奇，带着老花镜看了一遍后，被那句“子欲养而亲不待”的可惜而感动。 患者想带着父亲来看病，被我拒绝了，不是我狠心，而是没必要，就是胆结石而已，在我这不需要手术，更不需要长途跋涉的来。 一番劝说后，第二天在线上问诊，得知患者右胁胀痛一年多，有时会后背疼痛，一吃甜食就胃痛，伴随嗳气，反酸，口苦，上腹胀满，体检有3个胆结石，最大是3×2cm。跑了3家三甲医院，都建议手术。 辩证后见方：甘草、枳实、柴胡、白芍、金钱草、鹅不食草。 喝了一周的药，期间一次上厕所困难，排出枣核大小的东西，自从疼痛消失，嗳气等都缓解，药不更方继续服药，最后诸症悉平，再去检查结石消失不见。 胆结石在西医眼里就是一颗形如石头的东西卡在了胆囊中，要是手术切除取掉石头，复发率高达95%，因为胆囊中已经形成了适合长石头的环境，所以想根除得改变环境。 在中医眼里这个石头就是烤熟的痰，为什么呢？ 胆是一个承上启下的器官，它需要依靠肝气来贮藏和排泄胆汁，而疏泄胆汁又有助于脾胃的运化。 要是肝气不足，胆汁疏泄不通，导致脾胃的运化不足，脾胃运化水湿的能力也下降，造成水湿停滞。有湿必有热，就是时间问题。 脾胃运化下降，时间一久会产生运化不掉的淤血、津液、精微物质等，混为一痰，这个痰被湿热这个火苗炙烤着，久经煎熬而成结石。 结石挡住了肝胆，不通则痛，所以会出现持续性绞痛，阵发性加剧；湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道而泛溢，发为黄疸；胆热炽盛，故发热烦躁，口苦咽干。 我是这样用药的： 1、疏肝解郁——柴胡、白芍、半夏、陈皮 柴胡辛散，疏肝理气，白芍酸敛，柔肝敛阴，两者配伍一散一收，为调肝基本结构，起到疏肝而不耗伤阴血，敛肝而不郁遏阳气的作用。 半夏辛温而性燥，入脾胃经，在此取其和胃降逆之性，陈皮辛苦温燥亦入脾胃经，用之理气和中，两药相伍，盖能理气健脾，和胃燥湿。 2、祛浊化石——金钱草、鹅不食草 金钱草，是传统的化石之品，可见坚硬的结石化开，同时其甘咸微寒，利水通淋、清解郁热。 鹅不食草，能利胆排石。 临床这些年，我会抽时间定时拜访老前辈，每每有离世的前辈，我那颗浮动的心久久不能平复。去世的老中医越来越多，愿意踏实学的后辈却寥寥无几。 看着这日渐没落的中医，看着可怜的病人，我内心十分感慨，悲痛，如今只能通过自己蹩脚的文字，把一些经历和方子写出来，帮助一人算一人吧。  |
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