 “秋将归去冬又至，寒色不遮万山翠”，今日，我们迎来冬季的第一个节气——立冬，它是二十四节气中的转折点，代表着冬季的开启。 寒风乍起，清霜冷絮，当生气开始闭蓄，万物即将休养生息，有一群人却很“难过”，他们就是——哮喘患者。 01 对哮喘患者来说，过冬就像“历劫” 哮喘（全称为支气管哮喘）是一种发生在支气管和细支气管这类小气道的慢性炎症，常表现为反复的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。  寒邪盛行，气温骤变。每年过冬，哮喘患者就像在“历劫”。 一方面，研究表明，患有哮喘的人在寒冷的环境下更容易出现咳嗽、气喘等症状，特别是在哮喘控制不佳的情况下。 这提示吸入冷空气可能会引起气道高反应（注：气道高反应指的是气管对各种因素的刺激成高度敏感状态），简单来说，就是吸入冷空气容易诱发哮喘。 另一方面，冬季时候流感和感冒高发，哮喘患者一旦感冒，加上冷空气的持续刺激，容易引起气道功能发生改变，进而诱发或加重哮喘症状。 02 做好这四点，让冬季不再“难过” 降低哮喘在冬季加重或复发的风险，做好以下四点尤其重要： 1. 躲开过敏原 诱发哮喘的常见过敏原有以下几种：
日常生活中，哮喘患者应需注意避免接触过敏原。建议常清洗床单、被单，不用地毯，定期清理空调滤芯，尽量不要养动物，搞好室内卫生，保持通风干燥，花粉高峰期减少外出，少喝冷饮，少吃凉食，避免剧烈的运动，避免情绪波动，以免诱发哮喘发作。 冬季来临后，哮喘患者应尽量避免在户外受冻，以免感冒。出行时，做好防寒保暖措施，戴好保暖口罩、围巾等。在流感高发季不去人群密集的地方，回家后及时洗手洗脸。  2. “吸”对哮喘药 哮喘药物按照治疗目的，可分为快速缓解类药物和长期控制类药物： （1）快速缓解类药物 这类药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。在哮喘急性发作时，这类药物能快速缓解气管痉挛，但由于不能有效控制气道炎症，需要间歇性使用，而且长期使用还会出现耐药性，因此建议不要长期、单一、过量使用。 （2）长期控制类药物 这类药物以吸入糖皮质激素为主，常用的有布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，需要定期使用。  很多人听到激素就很排斥，担心其副作用，其实相比口服激素，吸入激素带来的全身性不良反应较小，其实副作用没有大家想象的那么大。但是，如果使用不当，也可能带来风险，因此一定要在医师或药师的指导下使用。 研究发现，我国的哮喘患者的治疗依从性普遍较低，一半左右的成人患者都没有遵医嘱用药。 很多人一发现自己的症状好转，以为自己“痊愈”了，就擅自停药，实为治疗大忌，其结果就是既达不到好的控制效果，又经常复发。 要记住，哮喘的治疗是一场持久战，需要持续治疗。虽然多数患者在治疗的数天内症状即可得到缓解，但是这时一点都不能放松警惕，否则就会事半功倍。 3. 定期做检测 哮喘是一个容易变化的疾病，不仅需要持续治疗，还需要在治疗过程中定期监测与评估，哮喘患者可以对发作时的哮喘症状进行观察记录，有明确诱因者记录每次症状诱因，用药情况及治疗效果。 在定期复诊时告知医师，并在医师或药师的指导下对用药方案进行动态调整。 4. 坚持多锻炼 长期坚持适量的活动，可以增强体质，减少哮喘的发病。哮喘病人适合一些运动量比较小的体育运动，如散步，慢跑，打太极等。 但是如果哮喘急性发作时，这个时候是避免剧烈运动的，要尽量卧床休息。 目前，哮喘无法根治，但如果能科学、规范治疗，可以实现有效控制。因此，哮喘患者及家属也无需过于担心。 最后，祝所有的哮喘患者都可以远离疾病困扰，安然过冬~
参考资料： [1]周新,张旻.中国支气管哮喘防治指南（2020年版）解读[J].诊断学理论与实践,2021,20(02):138-143. |
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