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（一）概述 【药性】甘，平，入肺、肝、肾经。 【功效】滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。 【用量】 【禁忌】脾胃虚寒呕吐泄泻者忌用。 【前贤论述】 （1）《本经》：“主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气”。 （2）《别录》：“（主）丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气”。 （3）《药性论》：“主坚筋骨，益气止痢”。 （4）《千金·食治》：“治大风”。 （5）孟诜：“治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和酒服”。 （6）《日华子本草》：“治一切风，并鼻渊、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。 （7）《珍珠囊》：“补肺，补虚。” （8）《纲目》：“疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠”。 （9）《纲目拾遗》：“治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾”。 （10）《本草正》：“实腠理，止虚汗，托补痈疽肿毒”。 （二）应用 1．血液病 （1）贫血：用山东平阴阿胶与即墨老酒配制的阿胶老酒治疗贫血患者20例，获一定疗效。用法：每次50～100ml，早晚佐餐服，观察治疗时间60天。治疗结果：20例贫血患者治疗前平均血红蛋白（10.20±2.9）g，治疗后（12.13±1.7）g。证明阿胶老酒液能明显提高血红蛋白含量（P＜0.02）。 阿胶口服液治疗小儿缺铁性贫血52例，取得较好疗效 ［15］。治疗方法：全部患儿予以口服阿胶口服液（每支10ml。口服液含党参、阿胶、白术、茯苓、怀山药、山楂、大枣、蜂蜜等）治疗，1岁5ml/次，3岁10ml/次，＞8岁20ml/次，每日服3次。2个月观察疗效。治疗结果：①本组治疗后血红蛋白测定为95～130g/L，平均112g/L，较治疗前平均增加18g/L；头发微量元素Fe值6.6～29.8mg/g，平均19.2mg/g。②治愈15例，好转32例，无效5例，总有效率90％。 阿胶调鸡蛋可以治疗缺铁性贫血，方法：用阿胶10g捣成细末，鸡蛋一个打碎置于小碗内。加黄酒，红糖适量，搅拌。加水少许，隔水蒸成蛋糊，每日服1次（经期或大便溏薄时停服），连续服用30天后，自觉症状明显好转。再服30天，血色素升高至102g/L，脸色红润，体重增加，症状消失。 （2）白细胞减少：以归脾丸、复方阿胶浆治疗白细胞减少症27例，并与西药组20例作对照，疗效满意。方法：治疗组均口服归脾丸8丸，每日3次，复方阿胶浆1支，每天3次。对照组口服维生素B6，每日3次，叶酸10mg，每天3次，DNA40mg，每日3次。2组病例治疗期间停服其它有提升白细胞作用的中西药物。治疗结果：治疗组27例，显效10例，有效13例，无效4例，总有效率88.9％；对照组20例，显效6例，有效6例，无效8例，总有效率60％。中断化疗后立即给予复方阿胶浆20ml，口服，2次/日，并合用鲨肝醇等。西药，治疗化疗中白细胞减少症100余例，总有效率92.9％。以阿胶为主药，配合党参、熟地、山楂等补气养血健脾药物组成的“复方阿胶浆”，治疗进展期胃癌术后全身化疗后引起的白细胞减少及贫血患者45例，并与单纯化疗的对照组42例进行对照。治疗结果：治疗组1年，2年化疗完成率明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.005），白细胞计数下降幅度低于对照组（P＜0.01），血红蛋白浓度均有不同程度升高。认为：复方阿胶浆用于胃癌术后化疗的辅助治疗，对预防和治疗化疗药物引起的白细胞减少及改善贫血有较好疗效，对胃癌术后化疗的顺利完成有积极作用。 （3）血小板减少：大剂量阿胶治疗肿瘤化疗后引起血小板减少症30例，并与复方阿胶口服液组（对照组1）和静脉输注成分血小板（对照组2）各30例比较，疗效显著［20］。方法：治疗组化疗后7日外周血PLT＜50x10°/L，即口服阿胶20～30g（加适量开水蒸化，饭后服用），每日2次。对照组1化疗后7日外周血PL，即口服复方阿胶口服液10ml，每日3次。对照组2化疗后7日外周血PL，根据PLT降低程度输人成分血小板5～10个单位不等。治疗结果：治疗组PLT在治疗5日后均有明显增多，10日后基本恢复正常，15日后复查PLT稳定在正常值。对照组1在口服复方阿胶口服液5日后PLT略有增加，但不明显，10日后PLT未恢复正常，15日后PLT仍低于正常；对照组2、5日后查PLT正常，10日后PLT轻微减少，15日后PLT明显下降，大多低于正常。认为大剂量阿胶在治疗晚期肿瘤患者化疗后引起的外周血血小板减少症中有明显的刺激PLT再生的功能，能刺激骨髓造血干细胞，特别是巨核组细胞（CFu-Meg），并能提高骨髓外髓造血功能。 2．妇产科疾病 （1）功能性子宫出血：阿胶为主药组成胶艾四物汤加减治疗功能性子宫出血症患者25例，治疗结果：显效60％，有效28％，无效12％。 复方阿胶浆治疗月经量多及经期头痛100例，并与对照组30例进行对比，疗效满意［22］。100例患者中，以妇女经期头痛及月经量多为主要症状，病程至少1年以上。治疗方法：对照组经期服用当归片，1日3次，1次6片；治疗组经期服用复方阿胶浆，1日3次，1次20ml。经期服药，3个月为1个疗程，2组均服用2个疗程，治疗期间2组均停用其它药物。结果：治疗组100例，服2个疗程复方阿胶浆后，治愈54例，显效29例，有效14例，无效3例，总有效率为97％。对照组30例，服用当归片2个疗程后，治愈4例，显效8例，有效12例，无效6例，总有效率为80％。 （2）先兆流产：阿胶配伍莲子、糯米蒸食治疗习惯性流产10余例，均收到较好效果。治疗方法：阿胶15g，莲子（去心不去皮）15g，糯米（大米亦可）15g，将上3味置碗内加清水300ml，再将药碗放锅内蒸至后2味熟为度。莲肉、糯米同汤分1～2次温服。 对于有腰酸、腹痛、下坠、阴道出血等明显胎动不安先兆者，用阿胶12g，鸡子2枚，红糖30g，辨证加减。急用文火清水炖胶、煮蛋、化糖，1日2次煎服，早晚各1次。对滑胎无明显先兆症状者，应从滑胎好发月份前1个月开始，辨证分型，固本保胎治疗。治疗滑胎46例，临床治愈41例，无效5例 （3）慢性子宫内膜炎：自拟阿胶四物汤加减治疗慢性宫内膜炎18例，取得较满意疗效。药物组成：阿胶（烊化）10g，生地10g，当归10g，川芎7g，炒茜草10g，甘草3g。气虚者，加党参、黄芪；气滞者，加香附；阳虚者，加鹿角胶、淫羊藿；血虚者，去生地，加熟地、白芍；血热者，重用生地，加丹皮；瘀血者，加丹参、三七；惊恐或出血后恐惧，加生牡蛎。治疗结果：治愈（服药后阴道出血停止，伴随症状消失，3个月经周期内无复发）13例，有效（服药后阴道出血减少，或阴道出血停止但有复发）4例，无效1例，总有效率94.4％ （4）更年期综合征：以黄连阿胶汤为基础加减，治疗妇女更年期综合征，疗效良好，副作用小。药物组成及治法：黄连30g，阿胶10g，白芍15g，首乌15 。将上药按《药典》要求制成浸膏胶囊，每粒胶囊含原生药6g，每粒浸膏胶囊重0.45g，每天服药量相当生药50g。按随机单盲对照法将纳入病例分为治疗组90例，对照组30例，治疗组口服黄连阿胶汤制成的胶囊3粒，日3次；对照组口服尼尔雌醇2mg，半月1次，2组连续治疗3个月后进行复查。治疗结果：黄连阿胶胶囊组于服药15日后开始显效，尼尔雌醇组于服药3个月开始显效。黄连阿胶胶囊组治疗后显效54例，有效31例，无效5例；尼尔雌醇组分别为17例、12例、3例。总有效率前者为94％，后者为90％。 （5）产后失眠：以阿胶为主组成黄连阿胶汤加味治疗产后失眠36例，疗效满意。药物组成：黄连6g、黄芩10g、生白芍10g、阿胶（烊化）12g、生熟地各15g、山茱萸9g、枣仁9g、当归9g、肉桂（后入）1.5g，上药水煎取药汁与烊化的阿胶混合，再冲入鸡子黄2枚搅匀后服用，每日1剂分3次服。阴虚而火不甚旺者，减少黄芩、黄连用量，加女贞子；夜梦纷纭，易惊醒者，加龙齿、珍珠母；盗汗或自汗者，加龙骨、牡蛎。服药期间停用西药及其它中成药，1周为1个疗程。治疗结果：本组经1～3个疗程治疗后20例获显著疗效；15例有效；仅1例无效。总有效率97.22％。 3．多种出血性疾病 （1）肺结核咯血：单味阿胶治疗2例咯血患者，取得满意效果 。其中1例患者突然咳嗽、咯血，每天约100ml，夹少量泡沫状痰。无寒颤、无高热和呼吸急促症状。胸片提示：①慢性纤维空洞型肺结核；②支气管感染；③肺癌。经住院治疗用止血敏，止血芳酸，维生素K1，云南白药等止血药，均未取效，后加用阿胶15g，开水炖溶化徐服，每天1剂，3天后血渐止，1周后咯血止。另1例患者诊为两肺结核（IV）。在抗结核基础上给予止血敏、止血芳酸、维生素K1治疗，疗效不佳，后改为阿胶10g，每日1剂，开水炖溶徐服，另外口服阿胶浆10ml，每日3次，2日后，咯血渐止。 将阿胶研成细末，每日2～3次，每次20～30g，温开水送下或熬成糊状饮下，治疗肺结核咯血获较好疗效，大咯血不止者，可先注射1次垂体后叶素5～10U。治疗56例，结果：显效37例，有效15例，无效4例。总有效率为92.7% （2）血尿：用单味阿胶治疗1例膀胱癌尿血患者，住院月余中西药治疗无果。即投予阿胶30g，日1剂，隔水炖溶化服用。次日病情即有转机，尿血渐减，5日后小便色清，复查常规正常，1年后随访患者健在。 4．杂病 （1）咳喘：阿胶补肺汤治疗小儿咳嗽气喘50例，效果满意。50例中，均有咳嗽、气喘、流清涕、腹泻、指纹红紫等症。药用阿胶8～20g（烊化），牛蒡子6～12g，炙甘草6～8g，马兜铃8～15g，人参3g，糯米20～30g（炒），每日1剂，加水200ml煎100ml左右，拌阿胶冲服，每3～4小时1次，每次服10～20ml。结果：服1剂痊愈者15例，服3剂痊愈者8例，服5剂痊愈者22例，服5剂以上痊愈者5例，总有效率为100％ （2）乙型脑炎脑水肿：阿胶冲剂用于治疗流行性乙型脑炎有明显脑水肿表现的患儿34例，并与西药对照，疗效较为满意。治疗方法：冲剂浓度在25％以上（以控制入水量），冲剂用量按0.5g/次），酌病情6～8小时1次，连用5～10天，意识不清者鼻饲。有脑疝先兆者，先用小剂量甘露醇（每次0.25～0.5g/kg，6或8小时重复1次），同时冲剂治疗。治疗组一律不用激素，白蛋白、血浆、其它利尿剂、抗病毒药和免疫增效剂。对照组除按惯用常规“三联”（甘露醇、呋塞米、地塞米松）以外，另加用5％苏打液纠酸、抗病毒药、免疫增效剂等。治疗结果：治疗组痊愈32例，好转2例；对照组痊愈22例，好转12例。两组恢复期带症状率分别为5.88％和35.29％，差异显著。 （3）口腔溃疡：以阿胶鸡子黄汤配合外涂鸡蛋油治疗口腔溃疡。药物组成：阿胶（烊化）12g，黄连、黄芩各10g，杭芍20g，鸡子黄（不煎）1枚。将上药加水1000ml煎至400ml，趁热冲搅鸡子黄，日服2次。配合外涂鸡蛋油。1个疗程为19天。治疗结果：122例中痊愈102例，显效13例，无效7例，总有效率为94.3％ （4）慢性咽炎：用黄连阿胶汤加肉桂治疗慢性咽炎85例取得较好疗效。药物：黄连5g，黄芩，白芍1g，肉桂（后下）5g，阿胶（烊化）15g，每日1剂，水煎取汁约300ml，分2次服，每次以热药汁冲服生鸡子黄1枚。6日为1疗程。对照组43例以头孢氨苄胶囊0.5g，泼尼松5mg，口服每日3次。疗程同治疗组。治疗结果：治疗组临床治愈38例，好转41例，无效6例，总有效率92.9％。对照组临床治愈9例，好转20例，无效14例，总有效率67.5％。两组疗效的差异有非常显著性意义。 5．外用 （1）慢性溃疡性结肠炎：阿胶外用治疗慢性溃疡性结肠炎200例，并与对照组56例口服药物比较，取得较好疗效。方法：治疗组用20～30g阿胶，隔水加热使之软化，剪成重1.5～2g的小段，再分别放入沸水中待充分软化后，用手捏成椭圆形而又光滑的栓剂。用时先将栓剂1枚放入热水里，待其充分软化后塞入肛门，再用肛门管送人，送入深度和枚数以患者病位高低和病变范围大小及多少而定，一般1～2枚，每日大便后上药1次，7～10天为1疗程，疗程间停药4天。对照组56例用水杨酸柳氮磺胺吡啶或复方新诺明口服，部分患者还加用了输液治疗和激素。治疗结果：治疗组痊愈118例，有效76例，无效6例，有效率为97％。对照组治疗有效率为60.6％ 。 （2）破溃性颈淋巴结结核：将阿胶200g捣成粉剂，用紫外线消毒15～20个生物剂量，治疗前先将溃疡或窦道清创消毒，后将阿胶粉敷于创面或填入窦道，用无菌纱布覆盖创面固定，按病情每日或隔日换药1次。治疗结果：11例患者溃疡完全愈合，换药28次以内10例，34次1例，追访2年未见复发。 （3）乳房瘘管：用阿胶外用治疗乳房瘘管1例，方法：将阿胶烘软搓成与疮口大小的柱条，插入疮口，翌日疮面分泌明显减少，瘘道变浅，经治疗5次，疮口愈合。 （4）肛裂：用阿胶治疗肛裂30例，疗效显著。方法：将阿胶切成花生仁大，置60～80℃热水中，浸泡1～2分钟，取出揉搓成条状，长约2cm，立即送入肛内，肛外以塔形纱布及胶布封固（患者于便后及临睡前清洗肛门后用药），1日2次，5日为1疗程。治疗初、中期肛裂30例，结果全部治愈。1个疗程痊愈者14例，2个疗程痊愈者11例，3个疗程痊愈者5例。 （5）手术后切口脂肪液化：术后脂肪液化症状及体征为手术后5～7天伤口开始出现稍红，大量渗出金黄色脂肪颗粒及“油星”，但无脓液，不混浊，皮下形成一个较大的空洞，深达深筋膜，疼痛不明显。治疗方法：伤口渗出消失后，取适量捣烂的阿胶，用1‰新洁尔灭浸泡，直接塞入伤口内，每2天1次，疗程10天。并与雷夫奴儿纱条对照。结果：阿胶组61例痊愈50例，显效9例，有效2例；总治疗率81.97％；雷夫奴儿纱条组痊愈22例，显效11例，有效6例；总治疗率为56.41％。说明阿胶能促进切口愈合，疗效明显优于雷夫奴儿纱条，且使用阿胶起效快，用药次数少、经济、方便、无毒副作用。 （6）皮肤慢性溃疡：用酒精浸泡阿胶涂敷治疗下肢溃疡，获较好疗效。方法：用阿胶浸泡于75％酒精内，成为冻状后覆盖在溃疡创面，以达到滋润营养局部的作用，使溃疡面逐渐生长出新鲜的肉芽和皮肤。经过一段时间的换药，溃疡就可痊愈。创面在使用阿胶前要进行清创，将腐烂无生命组织去除；阿胶覆盖创面尽可能盖满；敷料包扎松紧适宜，忌过紧影响局部血运，也不能过松使阿胶脱离创面。 用阿胶外用治疗皮肤慢性溃疡24例，获得良效。治疗方法：将溃疡面清创消毒，换药前红外线照射10～15分，另将阿胶30g放人碗内，加水70ml，文火温化成膏，按创面大小将2～3g阿胶置于无菌纱布上，盖于创面，固定。每天1次。治疗结果：24例全部治愈。一般20余次即愈，最长者90天，最短者21天 6．冬令进补 （1）阿胶稠冻：阿胶250g，砸碎，加黄酒400ml，浸泡2～3天呈海绵状，略加水炖化，加入黑芝麻、核桃仁适量（烧熟后，砸碎成豆粒状），加上冰糖250g，蒸1小时不断搅拌，放凉成冻，每天早晚各12匙，温水冲服即可。此方适宜有腰膝酸软，畏寒怕冷，耳鸣，耳聋和血虚肾亏等症的人群。 （2）阿胶牛奶：将阿胶粉碎成细粉状，每次取3g置于牛奶杯中，边加入边搅拌，使阿胶粉充分溶于牛奶中，温服，口感香甜绵软，回味悠久。此法简便易行，有养血滋阴、润肠通便的作用。适宜当今的职业女性兼有血虚证的人群。 （3）阿胶糖浆：先将阿胶块砸碎，取10～20g，放入碗中，加入水至多半碗，上锅蒸软。用筷子反复搅拌直到阿胶溶化，再加入冰糖或红糖和蜂蜜。搅拌均匀，即可服用。此方适用于有缺铁性、营养性贫血、失血过多、久病耗血、经多不调等症的人群。产后妇女冬令进补此方尤宜。 （4）阿胶枣：取优质阿胶约10g，砸碎后放入大碗中，加入少许水和黄酒（红葡萄酒和桂花陈酒更好）盖好盖子入锅蒸至阿胶全部化开，加入少量红糖后出锅。将上等小枣250g放入微波炉中加热2分钟后，将枣子倒入装阿胶的大碗中，拌匀，使枣子表面裹上薄薄的一层阿胶浆。然后，放盘中晾干即得。此种服用方法老少皆宜。阿胶有补血滋阴、润燥、止血等多种功效，红枣不仅营养丰富含有多种维生素和有机酸，而且也有很好的食疗效果。冬令每日吃几个阿胶枣补血养颜，益智乌发，增强体质。 （三）按语 阿胶，性甘，平，入肺、肝、肾经。功效滋阴补血，安胎。主治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏等症，历来为妇科要药。现代常用于治疗血液系统和出血性疾病、妇科疾病，并可外用于溃疡诸症，又为冬令滋补良品。对肿瘤患者既能补血强壮，又有抗癌作用，可配合应用。惟脾胃虚寒，呕吐、泄泻者忌用。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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阿胶
