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本节在课堂上，徐老师提到了文化认同的事。他说，中国人华人的概念，已经不是一个血统的问题了，是一个文化认同的概念。夷夏之辩自古就有，汉人的有些东西，比如天干地支是跟彝族人学的，是一种文化认同的理念，是一种价值观的理念。传播中华文化不一定非要在中国，我到哪，那里就有中华文化。我不由想到孔子说的一句话，在《论语子罕篇第九·一三》，子欲居九夷。或曰：“陋，如之何？”子曰：“君子居之，何陋之有？”孔子想居住到九夷去。有人说：“九夷闭塞，怎住下呀？”孔子说：“有外面君子去住，那还称什么闭塞呢？”继续课程，关于腨，就是小腿肚子。《黄帝内经》的《灵枢·寒热》篇中有：“腓者，腨也。”胫骨后面的肌肉是腨，系腘窝下胫后隆起之肉，似肠在内，故名腨肠。腓骨后面的肌肉是腓，又名腓肠、腓臑。腓者，肥也。也就是说，小腿肚子正中和偏里的肌肉是腨，靠外的肌肉是腓。古人分得很细，是因为发现这两条肌肉不仅位置不同，而且功能和内在联系的脏腑也不同。腨居中偏内，属于足太阳膀胱经的经脉和经筋；腓偏外，属足太阳经，还受足少阳胆经的影响。作为临床医生，不了解这两个字的区别，就有可能导致误诊、误治，加重病人的痛苦。腨和腓从两侧向中间交集合二为一，上下各有一个交点。上面的交点在腘窝下面，是个凹陷，中医称之为合阳穴，是从腰背下来的两条膀胱经的会合点。腰疼和腰肌劳损僵硬的人，往往会在这里形成一个筋结，按起来会很疼，按揉开能缓解腰背疼痛。如果一个人总抽筋，但脚趾是温暖的，可以服用芍药甘草汤。关于踝，中医对踝关节认识很深刻，基于对解剖结构及体液、血液循环的分析，中医清楚地标明了脚部力量和气血沿脚踝上行传导的内侧路线（足三阴经脉），也标明了腿部肌肉、肌腱下行力量传导的外侧和脚面路线（足三阳经脉）在脚踝的六个受力点（穴位）。换言之，脚踝会影响到肝、脾、肾、胆、胃、膀胱六个脏腑。除此之外，脚踝还是奇经八脉中四条重要的经脉，即阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的起点。所有关节都是气血供应不足或气血难以通过的地方，所以膝关节带护膝、腕关节带护腕，踝关节用袜子包裹、覆盖等都是常识。让踝关节着凉受寒，损害的不仅是脚踝本身，而且是全身，特别是小腹脏器。人到中年以后，气血不足、受寒积累加上缺乏适量的活动，关节会逐渐变得僵硬，力和气的传导以及体液和血液循环都会变得衰弱，同时伴随着全身脏器功能的衰退。就脚踝而言，很多人的脚踝只能前后屈伸，左右活动的范围变得很小，几乎消失。临床做脚踝检查时，会发现很多中年人的脚踝冰凉，关节周围都有局部肿胀或增生结节，轻微的触碰就会带来剧烈的疼痛。经过医生的手法按摩、推拿或针刺以后，其脚踝活动范围恢复正常，平素冰凉的手脚都会变得温暖。甚至女性的痛经和带下病，以及中老年人的花眼、失眠、漏尿、夜尿过多都因此得到了改善。这其实就是通过刺激脚踝相关穴位，使经络血脉得以通畅。如果崴了脚，记住不要立即去揉，可以先冷敷一下，等症状后一定要热敷。关于趾，中医认为，五根脚趾分别隶属于不同的脏腑，相互作用、相互影响。大脚趾是肝脾，二三脚趾是胃，四脚趾是胆，小脚趾是肾和膀胱。对于平时有贫血、月经漏下淋漓不止的人，可以用艾灸、按摩或针刺足大趾内侧指甲根部的隐白穴。对于平素脾气暴躁、易怒、易激惹、血压偏高的人，或月经量多、经期提前的人，可以刺激其足大趾外侧指甲根部肝经的大敦穴。灰指甲一般好发于大脚趾。对于有灰指甲的人，中医认为是肝血不足、脾不统血、外邪相干，可以每天睡前用山西陈醋浸泡、外敷，配合内在调养肝脾，可以治愈疾病且没有毒副作用。脚气俗称香港脚，医学上称之为足癣，系真菌感染引起。中医治病不以消灭、铲除病因为目的，中医治疗首先要建议患者穿透气、保暖的鞋袜，皮鞋和丝袜不吸汗、不透气，是最容易引发脚气的。其次，通过针刺、艾灸和中药治疗，改善气血运行，提高脚趾末梢的温度。最后，控制饮食，限制高营养品摄入，提高消化功能，清除、化解、排泄患者体内的湿浊，不再为患处真菌提供培养基和营养液。这种治病求本的方法才能治愈脚气。中医的整体观念把脚趾与全身脏腑的功能状态紧密联系在一起，平素脚趾干燥，甚至脱皮、脱屑、干燥、皲裂的人，经过中医治疗调养以后，脚趾间或脚底足踵的干燥皮肤会变得逐渐湿润，甚至会出现糜烂、渗出和瘙痒，中医认为这是湿浊下流的排病反应。相反，本身有脚气的患者用了强烈的杀菌或干燥药物，特别是治脚气鞋垫以后，表面上脚气好了，但是随之出现了其它问题，中医认为这是封闭了邪气外出的道路所致，也是中医解释抗真菌药物的毒副作用的一种思路。
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