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在我国，乙肝是一种非常常见的传染病。 为了控制乙肝的传播，从1992年开始，我国就把乙肝疫苗正式纳入到儿童计划免疫当中。过去几十年的推广乙肝疫苗的接种，让5岁以下儿童乙肝携带率下降到了0.32%。 目前而言，接种乙型肝炎疫苗依然是预防乙肝病毒感染最有效的方法，但依然有很多新手宝妈对接种乙肝疫苗一知半解，今天疫苗君就收集了一些具体问题，和大家谈谈，接种乙肝疫苗的一些注意事项。 谁需要接种乙肝疫苗？ 乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。 母婴传播是乙肝病毒（HBV）传播的三大途径之一，在实施新生儿乙型肝炎疫苗接种后，虽然母婴传播的几率大幅下降，但母婴传播仍然是HBV新发感染的主要影响因素。如果是HBsAg阳性的妈妈，在不采取任何免疫预防措施的情况下，约有70%-90%的宝宝会感染HBV。而且新生儿一旦感染，危害巨大。 因此，建议新生儿在出生后24小时内尽快接种乙肝疫苗！ 除了宝宝以外，成人也需要接种乙肝疫苗。数据显示，15-59岁年龄段的乙肝表面抗原的携带率为8.57%，是5岁以下人群的9倍；同时，这一年龄段乙肝表面抗体率仅为47.38%，也就是说很大一部分成人都暴露在HBV感染的风险中。 因此，建议大于15岁的成人，尤其是高危人群（如医务人员、HIV感染者、血透患者等），要及时接种乙肝疫苗，做好自身防护！ 乙肝疫苗接种剂次 乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照 0、1和6个月的程序，即出生后24小时内接种第1针，在1个月和6个月时分别注射第2针和第3针。 乙肝疫苗加强针接种建议 1、乙肝表面抗体＜10mIU/ml或乙肝两对半全阴性：需要接种。 （1）16岁以下儿童：依然为3针（0-1-6月），每针10ug或20ug，建议用20ug。 （2）16岁以上青少年及成年人：3针（0-1-6月，每针20ug）。如仍未阳转可再接种1剂次60微克乙肝疫苗；再次免疫后大约80%接种者可出现抗体阳转。 2、乙肝表面抗体为10-99mIU/ml或乙肝两对半中仅有乙肝表面抗体为“弱阳性”、其他均阴性。 一般不需要，出于个体保护目的或是心理安慰，亦可选择加强一针。 3、乙肝表面抗体≥100mIU/ml：不需要接种。 一般认为，乙肝疫苗免疫成功后，免疫保护至少可持续15~20年，期间无需进行加强免疫；但慢性乙肝感染者家属、肾透析病人等高危人群，仍建议定期进行检测，如发现抗-HBs消失或低于保护水平（10mIU/ml），建议接种1剂次乙肝疫苗。 接种乙肝疫苗有什么注意事项？ 1 接种前 成年人接种疫苗前需检测肝功能、乙肝两对半，肝功能异常者暂不接种，查明原因后必要时再接种。 2 接种后 ①注射乙肝疫苗后，需要间隔1-3天，注射口处没有出现红肿等异常情况即可洗澡；②注意防止疫苗注射部位的感染；③少数人的接种部位可能出现红肿，疼痛，手臂酸重，发热，乏力等症状，一般1-3天内不治自愈；④注射完乙肝疫苗之后要注意，免疫功能正常者不需要常规测乙肝抗体，肿瘤患者、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能障碍人群在3个月之内需要做一个乙肝抗体的定量检测，若未达到保护水平，需补种。 乙肝意外暴露后怎么办？ 如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml，可不进行特殊处理。 如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG200-400IU，同时在不同部位接种1针乙肝疫苗，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗。 乙肝病毒是通过血液、性行为和母婴来传播的，而宝宝在学校或在日常生活中与人握手、拥抱、共用各种物品等不会造成血液暴露的接触，是不会传播乙肝病毒的。 宝妈宝爸们可以放心地让孩子去社交，不用过于忧虑。只要正规接种疫苗，定期检查身体，才会让病毒远离孩子，宝贝们才能健康成长。 ▍来源：上海疾控、长沙疾控、医学界消化肝病频道等综合； |
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