滋脾饮

太子参8克 扁豆8克·山药10克
山楂6克内金5克葛根3克
白芍6克 莲子6克苡仁8克 麦芽8克
大枣2枚
功能 甘酸升润，滋养脾阴。
主治 小儿脾阴虚证。
用法 水煎2次，混合后分3次服，每日1剂。
方解 方中以山药、扁豆、莲子、太子参甘缓和中，滋补脾阴为君；内金、山楂、麦芽开胃扶脾为臣；白芍酸敛缓肝，防木克土，且有与君药酸甘化阴之功；苡仁健脾渗湿，防水湿滞留为佐；葛根升清益津，大枣调脾和胃为使。总之，脾阴虚证之治疗要掌握甘、酸、升、润四个关键，宜用甘缓平和不腻不燥之药配以酸敛生津之品，达到养阴化阴润脾升发之目的，甘平补脾阴，酸甘化脾阴，升精益脾阴，濡润滋脾阴。以此立法，经过多年临床经验精心筛选而创拟此滋脾饮，全方有甘酸柔润、滋脾升发、养阴和营之功效。
加减应用 气阴两虚加党参、黄芪；血虚加当归、黄芪；大便干燥加麻子仁；虚热加胡黄连、地骨皮。

典型病例 李某，男，1岁。
患儿出生后纳乳差，2～3月时经常吐奶，6～7月每日可食牛奶1斤。此后食量渐减，近来每日仅吃牛奶半斤，勉强进食则吐。夜间哭闹，面黄消瘦，大便干，舌红苔少指纹不显，证属脾阴虚。处方：炒山药、炒白芍、炒扇豆各6克，苡仁5克，葛根2克，内金3克，山楂5克，麦芽6克，蝉衣2克，3剂水煎服。二诊饮食增加，每天可吃牛奶1斤，鸡蛋1个，并加面条、饼干等辅食少量，哭闹好转，舌淡红，苔少而润，继前方加熟地、枸杞各6克以滋肾补血。服药后饮食稍减，睡眠安静，舌红质润，中心薄白苔，
遂改服初诊方，后食欲好转，体质渐强。
按语 小儿脾常不足，包含了脾阴脾阳两个方面，因于小儿“雅阴未充”、“阴常不足”的生理特点，脾阴虚在临床上甚为多见。其症见厌食纳呆，面黄肌瘦，烦热躁扰，唇红口干，皮肤干燥，毛发憔悴，手足心热，盗汗，大便干或如羊矢，舌质嫩红，少苔或无苔、花剥苔，脉细数，指纹淡细。前人治脾多以阳虚为主，殊不知脾阴虚亦是脾常不足的一个多见证候，当代名医岳美中在其医案中云“小儿多脾阴不足”，真是经验之谈。前人及目前教科书中多不提及脾阴虚证治，只谈胃阴虚或者说脾胃阴虚，其实脾阴虚和胃阴虚不能混为一谈，临床上区别诊治确能提高疗效。