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附：鹿角 鹿角胶 鹿角霜 鹿鞭 （一）概述 【药性】甘、咸，温；归肾、肝经。 【功效】壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕、耳鸣、耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。 【用量】鹿茸粉0.6～1.5g。服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，或伤阴动血。 【禁忌】阴虚阳盛者忌用。 【前贤论述】 （1）《本经》：“味甘，温。主治漏下恶血，寒热，惊痫，益气，强志，生齿。角：主治恶疮，痈肿，逐邪恶气，留血在阴中”。 （2）《别录》：“酸，微温，无毒。疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热，疽疡”。 （3）《药性论》：“主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，梦交，精溢自出，女人崩中漏血，炙末空心温酒服方寸匕。又主赤白带下，入散用”。 （4）《日华子本草》：“补虚羸，壮筋骨，破瘀血，杀鬼精，安胎下气，酥炙入用”。 （5）《纲目》：“生精补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢”。 （6）《开宝本草》：“疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精溺血，破留血在腹，散石淋，骨中热疽，养骨，安胎下气，杀鬼精物，不可近阴，令痿，久服耐老”。 （7）《本草蒙筌》：“入剂研细，任合散丸。益气滋阴，扶肢体羸瘦立效；强志坚齿，止腰膝酸痛殊功。破留血隐隐作疼，逐虚劳洒洒如疟。治女人崩中漏血，疗小儿寒热惊痫。塞溺血泄精，散石淋痈肿。骨热可退，疽疡能驱”。 （8）《药性解》：“鹿茸，味甘咸，性温，无毒，入肾经。主益气滋阴，强志补肾，理虚羸，固齿牙，止腰膝酸疼，破流血作痛，疗虚劳如疟，女子崩漏胎动，丈夫溺血泄精，小儿惊痛，散石淋痈肿、骨中热疽疡。状如玛瑙红玉，长三四寸，破之中有朽木者佳。连顶骨用。长成鹿角，主逐鬼邪，益神气，续绝伤，强筋骨，消痈肿，愈恶疮及妇人梦与鬼交。麋茸及角，功相仿而性更热，专主补阳。麋、鹿茸角四种，俱杜仲为使，畏大黄”。 （9）《景岳全书》：“益元气，填真阴，扶衰羸瘦弱，善助精血，尤强筋骨，坚齿牙，益神志。治耳聋目暗，头脑眩晕。补腰肾虚冷，脚膝无力，夜梦鬼交，遗精滑泄，小便频数，虚痢尿血，及妇人崩中漏血，赤白带下”。 （10）《本经逢原》：“鹿是山兽属阳，性淫而游山，夏至得阴气而解角，从阳退之象。麋是泽兽属阴，性淫而游泽，冬至得阳气而解角，从阴退之象”。 （11）《本草崇原》：“鹿性纯阳，息通督脉，茸乃骨精之余，从阴透顶，气味甘温，有火土相生之义。主治漏下恶血者，土气虚寒，则恶血下漏。鹿茸禀火气而温土，从阴出阳，下者举之，而恶血不漏矣。寒热惊痫者，心为阳中之太阳，阳虚则寒热。心为君主而藏神，神虚则惊痫。鹿茸阳刚渐长，心神充足，而寒热惊痫自除矣。益气强志者，益肾脏之气，强肾藏之志也”。 （12）《得配本草》：“阴火盛者禁用”。 （13）《本草经解》：“鹿茸骨属也，齿者骨之余也，甘温之味主生长，所以生齿。真气充足，气血滋盛，所以不老也”。 （二）应用 1．老年慢性喘咳 自拟“鹿蚧散”治疗老年慢性喘咳，方中鹿茸15g，蛤蚧1对，胡桃肉20g，麻黄、苏子、芥子、白前、南杏仁、莱菔子各14g，川贝母，甘草10g，，洋金花3g，白芝麻200g，共13味药组成。方中配伍的药物均以补肾、泻肺、豁痰、降逆、健脾等为基本大法，临床运用多获显效。尤其是肾阳虚衰之喘咳效果更为显著。 2．血液病 鹿茸为血肉有情之品，能温补肾阳，故历来多用于血液病，如再生障碍性贫血等属肾阳不振者的治疗。采用鲜鹿茸粉治疗化疗后骨髓抑制38例，取得满意疗效，方法：在化疗方案的基础上，加服鲜鹿茸粉（鲜鹿茸磨成粉），开水冲服，每次1g，每天2次，10天为1疗程。经1～2个疗程治疗，38例中，28例显效；8例有效；2例无效。总有效率94.74％。与未用鹿茸粉的对照组比较，有非常显著性差异（。采用鹿茸鸡血藤红枣汤治疗小儿原发性紫癜，药物组成鹿茸2g（或鹿茸精2ml冲服），鸡血藤15～30g、红枣10g，煎汁，分4～6次服，15天为1疗程，间隔5天，重复疗程，持续治疗1～3年。治疗3例患儿均愈 3．席汉综合征 席汉综合征又称产后腺垂体功能减退症，多由分娩大出血，引起垂体缺血性坏死及萎缩，导致性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能等减退而致。表现为产后无乳、闭经、毛发脱落，乳房、子宫萎缩，性欲减退、疲乏无力，头晕、畏寒、浮肿、形体消瘦、贫血面容等，中医属虚损、血枯、经闭范畴。朱老对肝肾虚损、精亏血少之证，常用“六味地黄丸”加吞鹿茸粉而收捷效。 4．乳糜尿 鹿茸补涩丸治疗乳糜尿51例，痊愈48例，无效3例，有效率94.1％。方法：基本方：鹿茸1.5g（研末，冲服），人参、山药、菟丝子、补骨脂、茯苓各9g，北芪、桑螵蛸各15g，黑附片6g，肉桂3g。加减：若小便红白相兼，酌加田七粉、阿胶、石菖蒲、丹参、赤芍；夹杂白色质软块状物，酌加锁阳、制川乌、山茱萸、肉苁蓉；若有其它兼证，则随证化裁。每日1剂，水煎分2次服，治疗期间，忌食油腻膏脂和燥热刺激之品。1个月为1疗程。又《古今录验方》鹿茸散治血尿，以鹿茸、当归、干地黄各二两，葵子五合，蒲黄五合。上五味，捣筛为散，酒服方寸匕，日三服。 5．浮肿《温病条辨》治湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿，以“鹿附汤”：鹿茸五钱，附子三钱，草果一钱，菟丝子三钱，茯苓五钱。水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。（按：鹿茸量宜酌减为二钱，效不显著再延加。） 6．性功能低下《普济方》“鹿茸酒”治阳事不举，面色不明，小便频数，饮食不思。药用好鹿茸五钱，多用一两（去皮，切片），干山药一两（为末）。上以生绢裹，用酒浸七日后，饮酒，日三盏为度。酒尽，将鹿茸焙干，留为补药用之。用“龙凤胶囊”（鹿茸、僵蚕、制附子、柏子仁各50g，共研细末装胶囊）治疗70例男子阳痿、早泄、举而不坚，30例女子性功能冷淡等各种性功能低下，全部有效。 7．不育症 用自拟“鹿茸生精丸”治疗肾阳虚型少精子症，效果满意。药物组成：鹿茸、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、黄芪、仙茅、山药、紫河车、人参、附子、覆盆子，诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸10g，早晚各2丸，白开水送服，3个月1疗程。共治疗100例，痊愈56例，显效19例，好转16例，无效9例；总有效率91％［7］。治疗慢性前列腺炎不育症，用“生精颗粒”（鹿茸、锁阳、枸杞子、牛膝等组成），共治疗28例，治愈8例（28.57％），显效12例（42.86％），无效8例（28.57％），总有效率71.43％。 8．崩漏、带下《千金要方》治崩中漏下，赤白不止，以鹿茸十八铢，桑耳二两半。上两味，以醋五升渍，炙燥渍尽为度，研末，服方寸匕，日三。《济生方》治室女充任虚寒，带下纯白，用“白蔹丸”鹿茸（醋蒸，焙）二两，白蔹、金毛狗脊（燎去毛）各一两。上为细末，用艾煎醋汁，打糯米糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。 9．骨折 对骨折延迟愈合与骨折不愈合采用大补阴丸加鹿茸与八珍汤比较，发现治疗组疗效明显优于对照组。认为一味鹿茸乃血肉有情，统领诸草，且茸本为角骨，禀初生发陈之气，用之以引断骨新生向愈尤妙。 10．虚证《杨氏家藏方》以鹿茸二两（酒炙），附子半两（炮，去皮、脐），沉香半两，麝香一钱一字（别研），为末，将肉苁蓉一两半酒煮烂，研细，别入酒，熬膏如梧桐子大，每服五十丸，温酒、盐汤任下，空心食前。能益真气，暖下焦，助老扶弱，久服强健。 （三）按语 鹿茸味甘、咸，性温；归肾、肝经。为血肉有情之品，功善壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒，常用于阳虚诸症，如咳喘、贫血、性功能低下、男子不育、崩中带下等，朱老尝用于席汉氏综合征、强直性脊柱炎等，亦获良效。凡阴虚火旺者忌服。 附：鹿角、鹿角胶、鹿角霜 鹿角为雄鹿已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基；鹿角胶为鹿角熬制而成的胶块；鹿角霜为熬制鹿角胶后剩余的骨渣。 鹿茸与鹿角、鹿角胶、鹿角霜同为雄鹿之角，鹿茸乃未骨化密生茸毛的幼角，后三者均是已骨化鹿角，惟制法不同。四种药材功能同中有异，其中鹿角攻毒破泄，行瘀逐邪之功为主；熬胶则胶质润下，气平味甘，不若鹿茸之甘温，鹿角之坚刚，故能益阳补肾，强筋活血，更可和经脉而孕子，止痛而安胎；如若仅阳虚而不受滋腻者，则以鹿角霜为宜。 附：鹿鞭 雄鹿的阴茎和睾丸。洗净干燥后，用文火加热烘烤至软，趁热切成薄片。味甘、咸，性温；归肝、肾、膀胱经。功效补肾精、壮肾阳、强腰膝。主治肾虚劳损，腰膝酸软，耳鸣耳聋，阳痿滑精，宫寒不孕。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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鹿茸
