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由瓦拉多利德大学健康科学学院外科、眼科、耳鼻喉科和理疗系健康科学组等人员撰写的“干针和自我拉伸对髋关节骨性关节炎的疼痛、僵硬度和身体功能的比较， 一项随机对照试验”发表在《Complementary Therapies in Clinical Practice》（影响因子：3.577），现将原文翻译如下，供大家参考。
 最近，一些作者描述了肌筋膜触发点（MTrPs）的存在与髋关节骨性关节炎的主要症状之间的关系。肌筋膜触发点被定义为骨骼肌可触及的绷紧带内的结节。触发点的绷紧带是一组由运动终板神经肌肉连接处乙酰胆碱过量释放而产生的收缩肌纤维。当肌筋膜触发点产生自发性局部和参考性疼痛和运动功能障碍，如僵硬、肌肉无力和肌肉伸展能力受限时，它们被归类为活动性疼痛。这些临床特征与髋关节骨性关节炎患者的临床特征相似。
这项随机临床试验发现，在髂腰肌、股直肌和阔筋膜张肌中，屈髋肌的3次干针在改善屈髋肌和外展肌伸展方面更有效。干针和自我拉伸方案干预改善了髋关节骨性关节炎患者的髋关节屈肌和伸肌的伸展性、疼痛、僵硬度和身体功能。 两种干预后，屈髋肌的肌肉伸缩性均增加。Ely试验中干针组和拉伸组的变化均高于本试验中所述的MCID(8-11◦) 。而干针组的效应量大于拉伸组。干针组是唯一一个显示髋关节外展肌伸缩性有统计学上显著改善的组，但缺乏报道MCID的研究。这些结果与之前的研究结果一致，表明肌筋膜触发点的治疗可增加肌肉的伸展性，但这是第一个调查DN对髋关节骨性关节炎患者髋关节肌肉伸展性的影响的研究。 屈髋肌和外展肌伸缩性的改善可能与干预的类型有关。肌筋膜触发点中的干针技术会引起肌肉纤维和运动终板等结构的破坏。功能失调的运动终板的破坏和肌节的缩短可以解释肌肉伸展性的变化。自我拉伸方案旨在恢复生理肌肉长度，通过肌肉伸展性测试中的运动范围来测量。最近的研究表明，髋关节肌肉的拉伸可以通过髋关节的活动范围有效地改善肌肉的伸展性。拉伸技术可能有助于灭活肌筋膜触发点，缓解肌肉痉挛和减少转诊疼痛。然而，一个3周的自我拉伸方案可能不足以引起用Ober试验测量的阔筋膜张肌的显著变化。 干预后两组髋伸肌伸长性均有所改善。此外，两组中显示的变化都高于AKE检验中陈述的MCID(8-12◦)。先前的研究表明，髋关节伸肌中肌筋膜触发点的治疗可以增加通过AKE测试测量的肌肉伸展性，但这是第一个在治疗屈髋肌和外展肌后实现改善髋伸肌的研究。最近的一项研究得出结论，髋关节屈肌的状态直接影响髋关节伸肌的伸缩性，因此两组患者的变化可能反映了髋关节屈肌和伸肌之间的激动剂-拮抗剂关系，因为在任何一组患者中都没有直接对髋关节伸肌进行治疗。 干针组和拉伸组在疼痛、僵硬度和身体功能方面均有有统计学意义的改善。两组在疼痛和僵硬度方面的变化都高于这些变量的MCID，并表现出较大的效应量。考虑到髋关节骨性关节炎患者报告的主要症状似乎与髋关节肌肉中肌筋膜触发点的存在有关，这两种干预措施都旨在消除或灭活MTrPs肌筋膜触发点。本研究的结果表明，两种干预措施均对治疗活性MTrPs引起的髋关节骨性关节炎的主要症状是有效的。关于身体功能，已经有研究表明肌筋膜触发点会引起自发性疼痛并损害运动补充模式，影响身体功能。此外，Fearon等人表明，疼痛可能导致身体功能受限，而不是结构损伤。因此，由于肌筋膜触发点的失活或消除而发现的疼痛和僵硬度的改善可以恢复生理运动恢复模式，从而改善身体功能。 从临床的角度来看，软组织，特别是髋关节周围的肌肉，似乎在髋关节骨性关节炎的管理和进展中起着重要的作用。本研究表明，临床上在治疗髋关节骨性关节炎患者时应考虑肌肉伸展性，因为它可能会改变髋关节上的力分布。 需要考虑几个限制。首先，我们只评估了3周干预的短期效果，而没有考虑中期和长期效果。其次，我们分离地应用了两种主要针对软组织的治疗技术。第三，本研究未考虑体力活动水平和职业类型，两者都可能是混杂因素。未来的研究应延长治疗期，评估这两种干预措施的中长期效果，并将这两种技术结合为多模式干预措施。 在髋关节骨性关节炎患者中，3次疗程的干针比3周的自我伸展对改善髋关节肌肉伸展性更有效。干针和自我拉伸技术在减少髋关节骨性关节炎患者的疼痛和僵硬度以及改善身体功能方面同样有效。
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