【原】【内脏与疼痛】膀胱的位置与毗邻

膀胱下外侧的前上部与耻骨联合和闭孔肌之间的间隙称为膀胱前间隙，此间隙的两侧边缘在男性为耻骨前列腺韧带，膀胱前间隙内填充有丰富的脂肪和结缔组织称耻骨厚垫，内含丰富的静脉丛，为阴部静脉丛。

膀胱外下侧的下部与肛提肌毗邻。膀胱的外下侧与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜间的疏松结缔组织称膀胱旁组织。

膀胱颈的实质为尿道内口，其位置在膀胱和直肠的位置变化中保持不变。

男性膀胱颈居于前列腺底并与之直接连续。女性膀胱颈则与包绕上尿道的盆筋膜相邻。男性和女性的膀胱尖朝向耻骨联合上部，脐正中韧带(脐尿管)在腹前壁后方自膀胱尖发出至脐，被腹膜覆盖，构成脐正中襞。

膀胱前面和腹横筋膜被耻骨后潜在腔隙中的脂肪组织所分隔。膀胱颈与前列腺前面相比更加贴壁，男性膀胱的下外侧面前邻耻骨和耻骨前列腺韧带，女性膀胱的毗邻关系与之相似，但膀胱前列腺韧带为耻骨膀胱韧带所取代。

男、女性膀胱腹膜的覆盖情况：

• 男性的膀胱上面完全为腹膜覆盖，腹膜稍向底面延伸，向后续于膀胱直肠陷凹，向前加入脐正中襞。此面与乙状结肠和回肠末端肠段相邻。

• 女性膀胱上面大部为腹膜覆盖，在子宫内口(子宫体与子宫颈相接处)水平向后反折至子宫，构成膀胱子宫陷凹。膀胱上面后份没有腹膜覆盖，与阴道上穹晓以纤维蜂窝组织分隔。

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