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90岁的老人赤脚郎中教给我一张便秘的方子后，我才明白：原来中医的天花板，一直都在民间。 行医治病这么多年，我并没有几位能够交心的朋友，并不是我不擅长社交，而是我认为，道不同不相为谋。 听说很多之前医院的同事，不是换车就是换房，他们平时出入的餐厅，人均三四百，这样的消费，是我负担不起的。 虽然很多人都瞧不上我，觉得我每天苦哈哈的看病，挣不到多少钱，但我心里一直坚定，身为医者，没钱不丢人，如果在为患者治病时，反而惦记着他们口袋里的钱，那才是人生最大的耻辱。 比起这种毫无意义的社交，还不如多多拜访前辈，多学一些治病的本事。前两年，我从新闻上得知了湖北有一位老中医，九十岁高龄仍坚持为患者治病，行医几十年，从没有收过患者的钱。 于是，我专门去了一趟湖北，去拜访这位令人尊敬的老前辈，一方面出于我对他的敬意，另一方面，希望受到前辈的点拨。 其实我心里很清楚，真正能够治病的中医，不一定是那些光彩照人的专家教授，真正的医术，也不是在学校课本上能学到的，反而是那些隐居在乡村，不图名利的赤脚郎中，才是治病的高手！ 大师在流浪，小丑在殿堂，这就是中医的现状。 我去的时候，前辈正在给一位便秘患者治病。大概在一年前，此人因故在一段时间里，精神紧张、焦虑。与此同时，她就出现了便秘的现象。 后来，闹心事儿过去了，她的生活逐渐恢复常态，可是便秘的问题，始终没有彻底解决。用上药，会好一些。不用药，就恢复原状。 为了这个大便不通，患者心中十分忧虑。可是越犯愁，她的症状越明显。最近这一次，她因故精神紧张，便秘再次加重。三五天排便一回，用开塞露辅助，能排下少许，大便像羊屎一般。并且心中烦乱，睡觉不好，胁肋部位不舒畅，经常嗳气。 前辈看了患者的舌脉后，写下舌质淡红，舌苔白厚，略略发干，脉象弦滑。 拟方：火麻仁、郁李仁、柏子仁、苦杏仁、郁金、枳壳、厚朴、合欢皮、槟榔、木香、柴胡。 我问前辈：这个方子的用意是什么？便秘不是应该从肠道下手吗？ 前辈得知了我的来意后，给我解释道：你看这个患者，最初发病源于精神紧张。后来，也是因为精神紧张而病情加重。这就提示我们，她有肝郁的问题。其脉象弦，也是肝郁的佐证。胁肋不舒、嗳气、心烦、睡不好觉，这也可以看成是肝郁的表现。 我问：肝郁，为什么会和便秘搭上关系？ 前辈说：这道理很简单，肝主疏泄，肝郁，则气滞；气滞，则津液疏布受阻，大肠就会随之干涩。另外，气滞日久，难免生热。热邪积困于内，患者的便秘无疑会加重。 这个患者，脉象弦而偏滑，舌苔白厚而干，这些都说明，她开始气郁化热了。滑脉，可以主有热。所以说，这个时候的当务之急，就是疏肝解郁、行气润肠。一般的滋阴清热、养血润肠之法，是无法奏效的。 方中柴胡、木香、郁金、枳壳、厚朴、合欢皮、槟榔，这些都是疏肝解郁行气之品，目的就是，打开患者郁结的气机，令肝气调达，一身之气顺畅。 这个核心问题解决之后，用火麻仁、郁李仁、柏子仁、苦杏仁来润肠通便，以治标。这就是基本的用药思路。它分两步骤，十分周正。 好巧不巧，我回去后没多久，就来了一位便秘患者，我借花献佛，用这张方子加减后开给了这位患者。 结果，患者用了半个月，排便现象就大为好转。我让他继续用药，一个月后，患者已经能够正常排便了，效果很不错。 我拜访的前辈不止这一位，但让我心生悲哀的是：我拜访的很多前辈里，有的已经离世了。他们教给我的方子、治病思路，没有收取过一分钱，只是为了能够为天下患者治病。 现在，我也用自己的方式去分享经验，希望能帮助到更多的人，这也算是一种传承吧！  |
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