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腰痛久治不愈，其实就是“肝不好了”！老中医藏了半辈子的方子，疏肝治腰痛，不是哗众取宠，而是柳暗花明！很多人却想不到。 说起腰痛，这是一个很平常的事儿，但是总有一些人的腰痛，久治不愈。 有人说，腰痛有什么难得，无非就是血瘀，受寒，再不济就是痰湿阻滞呗。 其实，有些人的腰痛偏偏都不是这些，而且还是生活中大多数人。 先说一个临床案例吧。 有一次，接待一个患者，这人当时才三十几岁。从八年前开始，腰痛。 他的腰痛很有意思。白天活动后，就不疼了，偏偏是在晚上睡觉的时候，躺在床上不动就开始疼。另外，越是在黎明前，疼痛越是严重。可是一到早上，起床溜达一圈，好了，不疼了。 但是，人总不能不睡个好觉吧。去医院检查，既不是腰肌劳损，也不是腰突，即便是用西医的仪器检查了即便，医生也是束手无策。 于是，他又开始找中医看，什么活血化瘀、温阳散寒、祛风除湿等，都是无告而终。 就这样，一边找大夫，一边将就，找到我的时候。 刻诊，见患者脉象弦紧，舌苔薄白。 根据舌脉我问：你是不是曾经受过寒呢？ 但是患者否认，而且平时是很注重保暖的 。 一番思考后，拟方：柴胡、川芎、白芍、青皮、木蝴蝶、炒枳壳、香附、甘草。 结果呢？这副药，刚用了1剂，效果立刻就出来了，夜半腰痛减轻，接着原方再用5剂，诸症悉平。 到这儿，我不知道大家有没有看出来：腰痛久治不愈，“肝郁”不得不考虑，这一招不是哗众取宠，而是柳暗花明。 患者腰痛的特点是什么？ 1.躺下不动的时候疼； 2.黎明时分疼痛更甚； 3.脉象弦紧； 这些同时我们的都是“肝郁”。肝郁，则气滞。夜里躺在床上，身体不活动，所以气滞加重，不通则痛。 肝胆相照，肝胆之气，在夜半升发之后，在黎明之时越来越旺。所以患者为什么在黎明更加疼痛的原因就知道了。 脉象弦紧。弦主肝郁，提示脉道紧张，而紧脉主要提示疼痛。所以说，他的问题其实在于，肝郁气滞，气滞不行，血行不畅，导致疼痛。 那么再看，之前用的那些祛风除湿，温阳散寒，活血化瘀等法则无效。真对症应该从，疏肝解郁，行气止痛为主要思路了。 于是用柴胡，青皮、香附、枳壳、木蝴蝶这几味来行气，解郁、止痛。 川芎、白芍养血活血。这一样来，气行，血则行。疼痛自然也就消失了。 另外，对肝郁所致的腰痛，四逆散加味、柴胡舒肝散加减、橘核丸加味、天台乌药散加味等等，都是作为临床不错的方法。  |
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