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【科普营养】咖啡的自白

 临床营养网 2022-11-12 发布于河南

作者:莫婷燕


南京医科大学硕士,上海市长宁区妇幼保健院营养科主治医师。

美国A4M认证医生(ABAARM)

擅长:危重症患者的肠内外营养干预,围产期体重管理,孕产妇营养指导,以及更年期健康管理。

嗨~Everybody!我是你们的老朋友,洋气又热情的咖啡,见到大家真是太高兴了!你们是不是也感受到了我的活力四射!我的精力无限!

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

我的优点特别多,除了上面说到的洋气、热情,还有贴心、长情......从什么时候开始我就出现在你的生活中呢?应该是早在青春叛逆期吧,以为闷一口苦咖啡就意味着长大了;而更多的是在刚进入社会,在生计与梦想使劲“摩擦”的时候,醒着就有更多的机会和希望;晚的是在而立之年,正如暴风雨退却后的万物,滋润与悠闲,一杯咖啡提醒我不忘来时路的酸与苦。

我照顾你的情绪,在你得意时祝福,失意时抚慰,忙碌时陪伴,闲暇时添趣,朋友,别来无恙啊!

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

我深受年轻朋友的欢喜,为什么呢?当然是为了健康和青春永驻啊!我含有抗氧化剂和多酚,许多研究将我与一系列健康益处联系起来,比如预防癌症、脑卒中、糖尿病、心血管疾病、抑郁症、耐药性细菌感染、肝硬化、痛风、胆结石、帕金森病和阿尔兹海默症等,我对便秘、肥胖的人群也很友好。但他们不知道的是,抗氧化剂和多酚也被发现富含于水果和蔬菜中,这就是为什么吃足量的蔬果一样能带来很多健康益处的原因(偷偷告诉你,蔬果的益处实际上更多哦)。

但是,我也经常会淘气。

1. 我会让你的胃热热的,饿的快快的,因为我有本事刺激胃泌素的分泌,这会导致胃酸过度分泌并加速胃蠕动,甚至去咖啡因的咖啡也会如此。


Tips:
胃泌素,又名促胃液素,是一种重要的胃肠激素,主要刺激壁细胞分泌盐酸,还能刺激胰液和胆汁的分泌,也有轻微的刺激主细胞分泌胃蛋白酶原等的作用。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

2. 我会让你称霸自助餐会,因为我能刺激胆囊收缩素的释放,胆囊收缩素会刺激肝脏分泌胆汁和胰腺分泌消化酶,肥的油的酥的甜的,来者不拒!原本胃肠道不太灵光的也可能因此遭罪:肠道通透性增加,引起肠道炎症。

Tips:
胆囊收缩素,顾名思义是让胆囊收缩的物质。小肠黏膜分泌此激素以后,通过神经途径支配胆囊,引起胆囊收缩。健康人体中,如果每天摄入1-3小杯咖啡,胆汁和碳酸氢盐可能足以中和强酸性的食糜,对胃肠道影响不大,然而对胆囊功能受损或饮用过量的咖啡的人来说,强酸性食糜会刺激胃肠并引起肠道炎症。

3. 我会让时间停摆,昼夜不分。因为我能提高皮质醇水平,暖暖一杯在手,6小时的兴奋你有,兴奋过后是更深的空白。因为过量的皮质醇也会导致各种健康问题发生:如睡眠紊乱、压力爆表、甚至抑郁等。


Tips:
生活中充斥着压力,小到拥挤的地铁、闯祸的孩子、考试、争吵、上班迟到…大到离婚、疾病、亲人离世…压力永无止境,皮质醇总是在默默善后。一个压力管控良好的健康人,皮质醇水平会在下半夜是最低的,起床前的一两个小时内会显著升高,起床后不久达到最高,然后皮质醇通常在一天中缓慢下降,这种昼夜循环对维持最佳的身体功能很重要。

我们的身体似乎很擅长处理短期的高强度压力,但长期压力会导致皮质醇失调。早晨身体还没做好起床准备,各种不得劲,这时候皮质醇水平比较低。起床后急需来点提神的东西,几杯咖啡下肚,皮质醇水平飙升。午后皮质醇水平走低,精神又开始萎靡不振,这时候非常渴望来杯含糖饮料或者续杯咖啡。晚上皮质醇水平增加,感觉精神头又回来了,看电视、打游戏,“我最懂夜的黑”。这种情况释放出了更高水平的皮质醇,周而复始、不堪重负导致皮质醇抵抗。你真的难以想象,这将会带来多大的问题。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

我总是被拿来与其他饮品比较。如红茶和绿茶也能提供各种健康益处,包括抗氧化、抗癌、抗炎和抗突变等(跟我一样一样哦)。红茶和绿茶都含咖啡因,但它们可以减少皮质醇的产生,以让人体更好地应对压力和剧烈运动,同时促进放松恢复(这点我自愧不如)。

虽然我有很多的优点,但千万不要过分迷恋我,请正确认识我。以下人群请远离我,这样对你我都好。

1. 孕产妇;

良好的生活饮食习惯有助于维持孕产妇身心健康,关于孕产期能不能喝咖啡这件事各路神仙打架,众说纷纭,这里援引最新版的中国居民膳食指南建议:婴儿3个月内,乳母应避免饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、茶。3个月后,乳母每日咖啡因摄入量应小于200mg。对于孕妇每日饮用的咖啡量,世界卫生组织建议少于300mg/d,美国妇产科学院则推荐少于200mg/d。千万不要认为只有我有咖啡因,很多种食品、饮品、药物中都含有咖啡因(详见附表1)。

为安全起见,建议孕产期妇女减少或停止摄入含咖啡因的食品和饮品。

2. 胃肠道屏障受损者:如有胃炎、胃溃疡、肠炎、炎症性肠病、腹泻等病证患者;

“5R”原则是功能医学常见的肠道调理原则(详见附表2)。在经典的肠道5“R”疗法中,第1“R”去除(Remove),凡是对肠道有损害作用的物质都需要去除,包括肠道中的有害菌、过敏的食物、压力、酒精、抗生素、环境中的毒素等,当然我(咖啡)也赫然在列。

3. 压力管理不当,睡眠节律紊乱,消化不良等人群。

附表1 常见食物中的咖啡因含量
附表2 肠道“5R”原则

参考文献:

1. 临床营养学 人民卫生出版社 石汉平等著

2. 中国居民膳食指南(2022)人民卫生出版社 杨月欣等著

3. 原始饮食 北京科学技术出版社 莎拉.巴兰坦著 郑璐 邓源译

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