|
年轻的小伙子，吃饭总会呛到气管，喝水时也经常呛到咳嗽，除此之外，身体倒没有别的毛病。父亲带他来医院，医生检查后，为他的病因感到不解。 上午，医生的老同学带着他儿子到门诊看病，医生看到他儿子时，笑着说：“这小伙不错啊，真精神，得有180cm了吧”？ 老同学对他儿子说：“叫伯伯，孩子上初三了，确实有180cm多了，现在的小孩就是长得快”。 医生问：“怎么了？孩子有啥问题吗”？ 老同学点了点头：“哎呀，愁死我了，这孩子吃饭老是呛到，我怕他是不是有什么毛病”。 医生问他具体症状，老同学开始讲他儿子的问题。不知道从什么时候开始，他儿子吃饭就会呛咳，每次都呛咳，有一次差点背过去。吃饭呛咳就算了，现在喝水也呛咳，就好像不会吃饭、喝水一样，把他父亲愁的半死。 医生了解后有些惊讶：“不应该啊，这么小的小伙子，怎么会出现这样的的问题呢？有些老人才常常出现呛咳，要好好查一查了”。 医生问小伙子：“你感觉身体怎么样？有没有其它不舒服的地方啊”？ 小伙子摇摇头：“没有，什么都正常，就是会呛到”。 医生问：“那你呛咳的时候有没有感觉？能不能知道为什么呛咳”？ 他说：“我就是一下子吞不下去东西，然后就呛咳了，其它的还好”。 医生点点头说：“去拍个CT、做个喉镜吧，看看有没有什么问题”。 老同学点点头，带着儿子就离开了，过了一个多小时，结果出来了，他也过来了。医生看了看结果，颈部的CT没问题，除了颈椎生理曲度变直以外，没有特别特殊的地方。再看喉镜，也是一切正常，没有长东西。医生纳闷了，难道问题出在头部？ 出于谨慎考虑，医生打电话给了脑科，他们的建议是做个颅脑MRI看看具体的情况，医生本意也是如此，于是开了个颅脑的MRI检查。这一检查结果可不得了，竟然是延髓的脑梗阻。延髓主要掌管舌尖、软腭、咽肌等部位，一旦延髓脑梗就会导致喝水、吃饭的反复呛咳。 医生无比惊讶：“这么年轻，为什么会脑梗啊”？ 老同学也不太敢信，但检查结果摆在了面前，不信也得信，最终医生将孩子介绍到了脑科做治疗，过程还算顺利，没多久就出院了。说来也奇怪，患者出现了延髓脑梗，却没有头晕头痛、发音障碍的表现，更没有偏瘫，这着实令人无法接受。 老同学差点崩溃了：“孩子要中考了，现在出现了这样的情况还能考吗”？ 医生告诉他由于孩子的年纪比较轻，病情也比较轻，未来完全康复的概率很高，所以不耽误考试，让他回去好好准备就好了。 吃饭喝水呛咳，临床多见于这些病： 1、脑梗后遗症。脑梗比较厉害的患者，多多少少会出现呛咳的问题，因此西医康复治疗当中有专门的言语吞咽治疗，主要是教导患者如何重新学会吃东西、喝东西。 2、考虑喉内占位。比如长了肿瘤、炎性包块、囊肿等，这些东西占据了咽喉的大多数位置，自然会让人出现吃东西喝水呛咳的症状。但多数会伴随着吞咽困难的表现，而不是单一的呛咳。 3、年纪。年纪越大，出现吃饭、喝水呛咳的概率越高，这和老年人退行性病变有很大的关系，如果老年人还有腔隙性脑梗死，那更有可能诱发出这种问题，所以需要辩证论治，年轻人相对来说不会。 4、中毒。有些药物导致喉部神经麻痹中毒，然后引起了吞咽反射不良，出现呛咳也是有可能的，具体原因还是要到医院做个检查，然后才能确定的了。 5、吃东西、喝东西太心急。吃的太快、喝的太快也有可能导致频繁呛咳，所以吃东西和东西一定要慢。 综上所述，原本医生怀疑朋友的儿子最多是吃东西太快了导致的呛咳，没想到检查出来是脑梗，这是比较特殊的。  |
|
|
