|
你是否常在为未找到儿童药品使用而烦恼？以下总结了一些儿科临床上常用的呼吸系统药品的用法用量，看看有没有帮助到你吧！ 用法用量：（药品说明书）儿童一次 4～8 mg，一日 3 次3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5 mL：5 mg） （药品说明书）12 岁以下儿童的最小起始剂量为 2.5 mg 沙丁胺醇，溶于 2~2.5 mL 的溶媒 0.45% 生理盐水 / 0.9% 生理盐水 / 灭菌注射用水，某些儿童可能需要高达 5.0 mg 的沙丁胺醇。每日可重复四次。（指南推荐）雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议/：注意事项：沙丁胺醇的作用持续 3~6 h（也有资料显示为 3~4 h），特布他林作用持续时间 4~6 h；沙丁胺醇、特布他林对 β-2 受体的选择性分别为++、+++。4、硫酸特布他林雾化吸入用溶液（2 mL：5 mg） - 20 kg 以下儿童：经雾化器吸入半个小瓶即 2.5 mg（1 mL）的药液。每日最多可给药 4 次。
- 成人及 20 kg 以上儿童：经雾化器吸入 1 个小瓶即 5 mg（2 mL）的药液，可以每日给药 3 次。
（指南推荐）雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议：- < 12 岁，或体重 ＜ 20 kg，2.5 mg/次
注意事项：沙丁胺醇的作用持续 3~6 h（也有资料显示为 3~4 h），特布他林作用持续时间 4~6 h；沙丁胺醇、特布他林对 β-2 受体的选择性分别为++、+++。雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）/儿童支气管哮喘规范化诊治建议：注意事项：作用持续时间 4~6 h；急性中重度哮喘时需要与 SABA 联用，单用效果不及 SABA。- 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：儿童一次 0.5～1 mg，bid
- 维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量：儿童一次 0.25～0.5 mg，bid
支气管哮喘急性发作期： ① 轻度 1.0 mg，4~6 h 后重复给药，中重度，第一个小时起始治疗中，1.0 mg，30 min/次，连用 3 次。疗程视情况逐渐减量，整个雾化吸入治疗时间不超过 10 天。 ② 中重度：在第 1~2 小时起始治疗中，联用雾化吸入大剂量布地奈德（每次 1 mg，每 30 min 雾化吸入 1 次，连用 3 次）。 1 mg/次，6~8 小时一次。 - 早期应用大剂量 ICS，可能有助于急性哮喘的发作，可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗。
- 用药后建议使用非酸性漱口水、牛奶、水以及含氟漱口水漱口。
7、吸入用乙酰半胱氨酸溶液（3 mL：0.3 g） （药物说明书）每次 0.3 g，每天 1~2 次，持续 5~10 天。- 剂量以 25~40 mg/kg·d（≤ 2 g/d），分 1~2 次，加入 10% 葡萄糖溶液 20 mL 缓慢滴注（20 min 以上），酌情使用 1~3 d
- 30 个月以下，2.5 mL/次，一天 3 次~4 次
- 30 个月~6 岁，5 mL/次，一天 3 次~4 次
- 6 岁以上及成人，10 mL，一天 3 次~4 次
右美沙芬咀嚼片：一日 1 mg/kg，份 3~4 次服用- 12 岁以上，15~30 mg/次，一日 3~4 次
- 10~12 岁且 28~32 kg，6 mL/次，每日 3~4 次
10、氨酚麻美干混悬剂（每包含对乙酰氨基酚 60 mg、盐酸伪麻黄碱 7.5 mg，氢溴酸右美沙芬 2.5 mg） 美国食品药品监督管理局（FDA）禁止 2 岁以下婴幼儿服用复方感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用复方感冒药，4～6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。- 0.1～0.2 U/kg，加 5% 葡萄糖注射液 20 mL，20 min 静脉滴注，之后 0.1～0.2U/kg，加 5% 葡萄糖注射液 200 mL 持续静脉滴注。
- 5～10 U 溶于 20～40 mL 0.9% 盐水或 5% 葡萄糖注射液后缓慢静脉滴注，后 10～20 U 加 5% 葡萄糖 500 mL 静脉滴注维持治疗，必要时 6～8 h 重复 1 次。
- 静脉持续输注不宜超过 24 h，以免引起心脏、外周器官缺血、心律不齐、高血压、肠缺血；
- 垂体后叶素会抑制抗利尿激素的合成与释放，所以停用须经过 1～3 天的减量过程，否则可能导致尿量增加；
- 使用期间可引起低钠血症，必要时可补充高渗 NaCl，但过快纠正低钠血症可引起大脑脱水等。
12、糠酸莫米松鼻喷雾剂（50 μg × 60 揿） 用法用量： （药品说明书） - 3 岁至 11 岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔 1 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 100 μg）。
- 成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔 2 揿（每揿为 50 μg），一日 1 次（总量为 200 μg），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔 1 揿（总量 100 μg），即能维持疗效。如果症状未被有效控制，可增加剂量至每侧鼻孔 4 揿的最大每日剂量，一日 1 次（总量 400 μg），在症状控制后减小剂量。
- 儿童（2 至 11 岁）建议首次用量为每日一次，每次 50 μg（每侧鼻孔一喷），qd
- 每侧鼻孔一喷疗效不明显的患者可改为每日一次，每次 110 μg（每侧鼻孔两喷）
- 一旦症状得到适当控制，建议将剂量减至每日一次，每次 55 μg (每侧鼻孔一喷）
（药品说明书）
成人及 6 岁和 6 岁以上儿童：推荐起始剂量为一日 256 μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分二次喷入。- 早晨每个鼻孔内喷入 128 μg（2 × 64 μg），或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入 64 μg
- 一日用量超过 256 μg，未见作用增加。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量
15、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（50 μg × 120 喷） 用法用量： - 成人和 12 岁以上儿童：每个鼻孔各 2 喷，每日 1 次（每日 200 微克），以早晨用药为好
- 某些患者需每个鼻孔各 2 喷，每日 2 次，早晚各 1 次直至症状改善
- 当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔 1 喷，每日 1 次
- 每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷（200 μg）
16、丙酸氟替卡松吸入气雾剂（50 μg/揿、125 μg/揿、250 μg/揿） - 成人及 16 岁以上儿童: 每次 100 至 1000 μg，每日 2 次。通常为每次两揿，每日两次。
- 1 岁及以上儿童：每次 50 至 100 μg，每日 2 次。
中度哮喘：每次 250 至 500 μg，每日 2 次重度哮喘：每次 500 至 1000 μg，每日 2 次注意事项：用药后建议使用非酸性漱口水、牛奶、水以及含氟漱口水漱口。17、猪肺磷脂注射液（1.5 mL：0.12 g、3.0 mL：0.24 g） - 预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），气管内给药，应在出生后（15 分钟内）尽早给药，一次 100~200 mg（1.25~2.5 mL）/kg。第一次给药后 6~12 小时可再给予 100 mg/kg，如发生 RDS 需要机械通气，则可每 12 小时给药 1 次，最大总剂量 300~400 mg/kg。
- 治疗 RDS，气管内给药，一次 100~200 mg（1.25~2.5 mL）/kg，如果婴儿需要辅助通气和补充氧气，则每隔 12 h 追加 100 mg/kg（最大总剂量：300~400 mg/kg）。
《新生儿呼吸窘迫综合症的防治-欧洲共识指南（2019）》：首剂 200 mg/kg 猪肺磷脂注射液治疗 RDS 效果优于 100 mg/kg。注意事项：使用前需要将药瓶升温到 37.0 ℃，轻轻上下转动，无振摇，是药液均匀。18、孟鲁司特钠片 10 mg；孟鲁司特钠咀嚼片 4/5 mg；孟鲁司特钠颗粒 4 mg 用法用量：
（药物说明书） 注意事项： 哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。 时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。 颗粒剂适合咀嚼依从性差的儿童。 颗粒剂，避免使用纯温水冲兑，应用有一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用，并在 15 min 内服用完毕。 孟鲁司特钠颗粒不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用，但是服药后可以饮水。
用法用量： （药品说明书） 未满 8 个月、体重 4~8 kg：2.5 mL 8 月~1 岁、8~12 kg：5.0 mL 2~3 岁，12~16 kg：7.5 mL 4~5 岁，16~22 kg：10 mL 6~12 岁、22~35 kg：15 mL
|
