急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM) 可见于 病毒(如麻疹、风疹、水痘病毒等)感染后一般2~4天或疫苗(如牛痘疫苗、狂犬病疫苗等)接种后10~13天发病,表现为发热、呕吐、嗜睡及昏迷 静脉周围脱髓鞘伴炎症反应:炎性水肿,淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润 病变发展迅速,轴突一般不受累。呈多发性,累及脑和脊髓等处,特别是皮质深层和脑桥腹侧。软脑膜中有少量慢性炎细胞浸润 由病原相关抗原的抗体与髓鞘抗原如髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)呈交叉反应所致。MBP为中枢神经 系统少突细胞和周围神经系统雪旺细胞合成的一种强碱性膜蛋白.含有多种 碱性氨基酸 |
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