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周围（外周）神经肿瘤 来源于神经鞘膜，包括神经鞘瘤和神经纤维瘤； 伴有不同程度的神经细胞分化，主要发生在交感神经节和肾上腺髓质，原始而低分化的恶性肿瘤为神经母细胞瘤，高分化的良性肿瘤称为节细胞神经瘤 神经鞘瘤（Nerilemoma)或施万细胞瘤（Schwannoma）或神经膜细胞瘤 起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞或施万细胞 可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根 脑神经鞘瘤主要发生在听神经的前庭（称听神经瘤）、小脑脑桥角和三叉神经等。发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干 肉眼观，肿瘤多呈圆形或分叶状，界限清楚，包膜完整 ，与其所发生的神经粘在一起。切面灰白色或灰黄色，有时可见出血 、囊性变 镜下， 束状型：细胞梭形，境界不清，核梭功或卵圆形，相互紧密平行排列呈栅栏状或不完全漩涡状（Verocay小体） 网状型：细胞稀少，排列呈稀疏的网状结构，细胞间有较多的液体，常有小囊腔形成 一般颅内的神经鞘瘤较多出现在网状型，椎管内的神经鞘瘤多以束状型为主，易见小囊腔形成 免疫组化，瘤细胞一致表达S-100蛋白，Ⅳ胶原和层粘连蛋白常呈细胞膜阳性
表现：小肿瘤一般无症状，较大肿瘤因受累神经受压而引起麻痹或疼痛，并沿神经放射 颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状 大多数能手术根治；极少数 与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发，复发肿瘤仍为良性 |
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