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老年人下肢无力,有3个常见原因,该如何预防和应对?一文告知您

 zhuxrgf 2022-11-14
原创2022-11-03 22:00·孔佑象物理治疗师

“医生,我这腿呀,感觉这几年越来越没力气了,哪也不敢去,走不远,究竟是什么原因?”

在楼下散步时,遇到隔壁邻居梁大爷,他基本每天都有在小区内散步的习惯,前几个月随时可以见到他,最近很少遇到,是因为他很少下楼的缘故。

据他讲述,自己的腿最近1个月特别沉重,没有力气,只要走一小段距离的路程,就没法继续往前行走,需要坐下来休息好长时间才可以继续前行。

所以,都很少下楼锻炼了,由于心中一直不解,才会有文章开头的疑问。对于老年人而言,慢慢地出现腿无力,是衰老的表现吗?还是有疾病缠身呢?我们一起聊一聊。

“人老先老腿”,没错儿!是衰老!

在我们的日常生活中,随着年龄的增长,到了60岁以后,大多数老年人走路的习惯都慢了下来,根本不向年富力强的时候,不是他们不想走快一点,而是他们心有余而力不足

这主要和人的衰老有关,比如关节的老化,肌肉力量的降低,平衡协调能力的不足,是导致他们行走无力、慢下来的原因。

我们所有人从开始学走路起,下肢的关节就要承受着自身体重,承受着各种下蹲、跑、跳等运动带来的负荷,一用就是几十年,出现退化也是很正常的,并且这种现象是我们每一个人在年老的时候都要面对的。

就拿我们的膝关节来讲,一般中老年人及老年人逐渐会出现膝关节肥大、畸形,是因为我们在长期的应力刺激下所导致的结局。

我们的膝关节在正常行走时,承受自身体重1~1.2倍的压力,如果在下蹲的时候承受力会更大,约为自身体重7~11倍的压力,长时间的承受压力,关节出现老化、退变问题是很正常的一件事。

同时,在关节老化退变的基础之上,一定和稳定关节的周边肌肉力量下降、不足有关,特别是老年人,随着年龄的变化,运动量也减少了,自然逐渐会出现腿部的无力感但是也有一些无力,可能是疾患诱发,接着孔医生给大家聊一聊最常见的3种导致老年人腿无力的因素。

病因一:老年骨质疏松

老年人出现骨折疏松,这相信大家没有什么好质疑的,随着年龄的变化,骨的形成减少,吸收增强,特别是一些老年女性更明显。

这意味着骨头的健康受到威胁,说明身体内钙成分不足,所以才会经常建议老年人要饮食均衡,多喝牛奶。

其实,对于老年人而言,骨质疏松以后,行动力是下降的,害怕走动之后,不慎摔倒就麻烦了,所以大部分老年人会有意识的减少运动、放慢生活节奏,这或许与肌肉力量的降低有一些关系,造成肌容积减少。

所以,建议所有老年人都抽空到医院,查一查自己的骨密度状态,骨质疏松的严重程度,从而可以进一步有针对性的抗骨松。

常规治疗里边,就是基础治疗,包括自身的饮食、生活习惯等,多摄入富含钙质的饮食,比如我们要适当的增加奶、蛋、深海鱼类、坚果、新鲜蔬菜以及豆制品的摄入来帮助我们从食物当中摄取更多的钙。

同时也要坚持适当的、适合自己的运动,比如快走、慢跑,这样的负重性运动,不仅可以帮助我们促进骨钙的沉积,还可以增强肌肉力量、耐力、平衡等。

原因二:膝关节髌骨软化症

可能大家对这个病比较陌生,但对膝关节骨性关节炎是非常熟悉的,其实软化症就是骨性关节炎的前期表现。

我们很多中老年人最容易发生这种软骨软化,表现出走路无力或腿打软,常被误诊为骨性关节炎。它的病理基础是膝关节内的软骨在体重、过劳等因素下异常受力发生了退变

这种软骨的退化是一个长期逐渐形成的,先开在在表面磨损,逐渐形成皲裂、脱落,关节的稳定性下降,从而表现出关节内骨质增生或骨赘形成。

应对这种软化症,最好的办法就是保护好膝关节,减少异常的、过大的应力刺激软骨,比如经常下蹲、跑步、上下楼梯、爬山、盘腿等都尽量避免,同时控制好体重。

另外针对有退变的软骨给予积极治疗,目前对改善软骨磨损最有效的方法,并不是吃药或打玻璃酸钠,而是抽取您自己一定量的血液,利用低温离心的方法,提起富含血小板的血浆因子,在超声引导下的富血小板血浆因子注射。

最后,在家针对膝关节周围的稳定肌群进行力量锻炼,让我们在行走、屈伸关节时,髌骨的活动轨迹控制在正常的赛道上,建议多做一下锻炼:

原因三:跛行综合征

经常会有一些老年人讲述自己在走路时走不远,不是腿部疼痛,就是腿部无力,走上一两白米就得停下或蹲下休息后才能再行走;走一会儿又没法继续前行了,只有不停地走走停停才会舒服。其实这种问题,我们在临床中称之为“间歇性跛行”。一般出现这种问题,有以下2种疾病会引发跛行,需要进一步判断:

①腰椎管狭窄:

是老年人中最多见的疾病,一般只要拍片都会报,它可能是间盘突出、骨质增生引发腰椎管狭窄卡压神经引起的行走困难。

在行走一小段距离后,出现下肢的疼痛、无力,需要停下来后弯腰或下蹲坐下休息才可以缓解腿部症状。

面对这种神经性卡压的椎管狭窄问题,目前非常好的治疗方法基本没有,只有针对问题进行椎管扩大减压术;若是想要锻炼的话,可以进行腹肌强化,千万别做小燕飞哦,不然会加重。

②动脉闭塞症

随着年龄的升高,大多数老年人都要面临心血管疾病的问题,有一些老年人会有明显的胆固醇升高,会有动脉粥样硬化,是血管狭窄。

下肢血液循环流通受到影响时,下肢的肌肉得不到足够的氧气和营养;要是再行走运动,腿对血液的需求量就会增加,肌肉的氧气和血液就会更缺乏,出现腿部酸胀无力、疲劳。只有在停止行走后,恢复缺血缺氧状态才会改善。

所以,针对有这类问题的老年人,需要预防血管内的斑块,尽量要低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食,同时不要忘记找专科大夫看一看,是否需要药物干预。强烈推荐下肢血液循环差的人,多做以下两个锻炼来改善循环。

总结

老年人出现下肢无力,最常见的原因就是这3种情况,希望通过我的介绍,能对您有一定的帮助!也但愿那些还没有症状的年轻人也引起足够重视。

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