  1897-空肠绒毛顶端那些模糊的细胞核是什么？   被病毒感染的腺病毒核向顶端迁移，表现为表面细胞核排列紊乱。本例缺乏凋亡或炎症。 移植患者的胃肠病理学： 移植患者的胃肠(GI)标本的评估因在该临床环境中可能发现的各种潜在罕见病理而变得复杂。急性胃肠道移植物抗宿主病(GvHD)的特征是上皮细胞凋亡，尽管越来越多的人认识到急性和/或慢性炎症也可能存在。相比之下，到目前为止还没有已知的慢性胃肠道移植物抗宿主病的组织学特征。霉酚酸酯结肠炎可以模拟GvHD和炎症性肠病，而巨细胞病毒(CMV)和腺病毒感染都可以导致腺体凋亡。如果看到Crohn's样组织学图像，应考虑移植后淋巴增生性疾病，脐带血受者活检中的肉芽肿应怀疑脐带结肠炎综合征。最后，最初需要造血干细胞或肝移植的疾病可能直接或间接涉及胃肠道。 1898-找一个对你有吸引力的人，就像肿瘤肥大细胞对骨骼有吸引力一样  1899-MEN2A+RET突变患者的甲状腺切除术。你的诊断是什么？什么激素可能升高？MEN2A + RET mutation    多发性内分泌肿瘤2型 多发性内分泌瘤(MEN)2A和B型是罕见的常染色体显性遗传癌症综合征，以甲状腺、肾上腺髓质和甲状旁腺的C细胞肿瘤为特征。MEN2是由10号染色体(10q11-2)上重排(RET)原癌基因的遗传缺陷引起的，导致跨膜RET受体酪氨酸激酶及其细胞内途径的配体非依赖性激活。不同的突变导致不同水平的激活，因此，MEN2的特征在于强的基因型-表型相关性。几乎所有的m型a患者都患有C细胞增生(CCH)或甲状腺髓样癌(MTC)，50%的患者患有嗜铬细胞瘤(PHEO ), 20-30%的患者患有甲状旁腺功能亢进(pHPT ),但这些表现的发生率取决于潜在的RET突变。患有mz erb的患者有100%的CCH或MTC发病率，30-50%的PHEO，粘膜神经瘤，很少pHPT。EN2内分泌肿瘤通常是多灶性和双侧性的。如今，通过基因检测来诊断EN2支原体。诊断后，建议每年进行相关症状的筛查和预防性甲状腺切除术以预防转移的甲状腺癌。预防性手术的最佳年龄或何时开始筛查每种表现取决于潜在的RET突变。对于确诊时患有MTC的患者，手术切除前需要进行充分的分期，因为手术是唯一的治愈性治疗。最重要的MTC生物标志物是降钙素。分级后肾上腺素用于早期诊断PHEO，钙和甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺素。对于PHEO，建议采用微创手术切除。在pHPT中，手术方法应根据影像显示的腺体增大的数量和位置而定。复发性MTC需要每6个月进行体格检查、颈部超声和血清降钙素和癌胚抗原(CEA)水平的测量。对于转移的MTC，使用多激酶抑制剂(vandetanib，cabozantinib)和选择性RET抑制剂(pralsetinib，selpercatinib)治疗可能是成功的。 1900-这就是“假浸润”的由来。显示了非腺瘤性结肠粘膜中粘膜肌层的断裂(箭头)；另一张图片显示的是腺瘤。   1901-胃管状腺癌ESD后复发。活检、ESD、白光内窥镜和NBI。 1902-你能从一张照片上诊断出来吗？你能说出箭头处的细胞吗？ 部分瘤细胞的胞质内可见空泡形成（如图箭头：实为原始血管腔），被称为水泡细胞，有时胞质空泡内可见红细胞。上皮样血管内皮瘤。 1903-25-富含淀粉样蛋白的甲状腺髓样癌。(FNA) |
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