中医破解慢阻肺，解读千年经方射干麻黄汤，提胃气平咳喘、化积痰

当一个病人站在你面前，表现出了各种症状，这时候我想问你，哪一种症状，最可怕、最致命？

你可能会列举各种症状——疼痛、咳嗽、出血、肿块等等，其实从某种程度上讲，这些都不是最可怕的。

最可怕的是——患者不想吃饭了。

中医常说: '人活一口气' ，这口气，就是“胃气”，也称“阳气”。

胃气旺盛，则气血旺盛。胃气不足，气血随之不足，患病脾胃功能自然下降，人体的免疫力和自我修复能力也就随之下降。

《黄帝内经》上说：有胃气则生，无胃气则死。在民间，我们经常听闻一些老人，在许多疾病的终末期，丧失了进食的愿望和能力，这时家人就会心生悲伤，知道他离大限不远了。

所以中医治病的根本，是给患者提供足够的胃气，然后才是治疗具体疾病的事儿。

在我治疗的慢阻肺患者中，就有这么一例。

患者常某生，男，71岁，祖籍广西梧州人，三十多岁时迁居中原，在一家三线厂工作了一辈子。

2017年元月份，因慢阻肺急性加重，住进市区某三甲医院。

当时常老爷子自觉胸部胀满憋闷如塞，气促，呼吸困难，动则气喘，喘促时不能说话，烦躁心悸，面唇紫绀，最重要也是最可怕的，是他不愿进食了。

这个表现，最为医生和家属所担忧和焦灼。

医院采取了一系列措施：

一、静脉输注，用来维持水跟电解质的平衡——如果失去了静脉的维持，不进食就有可能会导致低血糖，会出现电解质的紊乱，出现低钠、低钾，这些会直接引起心脏和脑部的一些病变，从而在原发病的基础上诱发死亡。

二、让常先生保持半卧位姿势，用抗生素控制感染，吸氧，静脉给予糠皮质激素、氨茶碱，雾化吸入药物等治疗措施。

常先生在医院住了七天，天天不平安。

因其烦躁，晚上气喘不能入睡，在每天天亮前，他的身体从半卧位滑下平躺，呼吸困难加重，家属和护士扶之回半卧位。

稍稍移动他后，即喘促加重，不能说话，唇面青紫，除吸氧外，即输激素、氨茶碱，约一个小时才缓过气来。

天天都在这种危险与急救中循环，但常先生始终不能进食，偶尔勉强吃一点儿，又翻江倒海地吐出来。

你知道症结在哪里吗？

症结就在于，静脉点滴只能在表面上维持平衡，不能从根本上唤醒常先生的胃气——而治病，靠的就是这个，没有它，一切免谈。

常先生的家属看着跳不出这个死循环，心急火燎，四处托人询问。2017年2月初，刚刚过完春节，他们找到了我。

我仔细询问了病人的情况后，决定先从提升常先生的胃气入手，同时调理他的慢阻肺症状，综合考虑之后，开了射干麻黄汤合止嗽散加减。

在组方的时候，关于消食类药物，我有好几个选项，因又想到了他是广西梧州人，便在其中加上了布渣叶。

布渣叶为岭南地区常用的中草药，当地人经常把它加入凉茶中，以清热消食化滞——这也符合一方水土养一方人的理念。

整个方子如下：射干、麻黄、法夏、橘红、鱼腥草、紫菀、地龙、丹参、麦冬、五味子、桔梗、牛膝、甘草、布渣叶等，其中，布渣叶的用量最大。

早上服下第一剂中药后，常先生下午四五点钟就有了胃口，嚷嚷着要喝小米粥。

家人惊喜不已，赶紧给他熬了一小锅，里头还加了山药片、枸杞子和大枣，他一口气喝了两小碗后，意犹未尽还要喝，家人制止了，怕他空腹已久，万一再胀了肚子可不好。

当晚至凌晨时分，常先生再次从半卧位滑下平躺，陪人又扶之回半卧位——家人担心不止，前几天出现这种情况后，他立马会出现喘促紫绀，要立即输激素和茶碱来缓解，但今夜奇迹出现了——被扶回半卧位的他，只一会儿功夫，便缓了过来。

就这样，常先生一直吃着中药，也就一直没有再出现喘促紫绀症状。

出院后，常先生更是严谨地每日服用中药，有一两年时间。

随访至今，已六年过去了，中间不乏气促、咳嗽等症状，但急性发作面唇紫绀的可怕情况，却是一回也没再出现。