常用的鉴别肺鳞癌(SQCC)指标为p63、p40和CK5/6。 p63有两个启动子,
通过可变剪接产生两个相对的类蛋白:全长蛋白TAp63和p40。p40检测SQCC的敏感性相当于p63,
但特异性却高于p63。p63和p40均在细胞 核染色。 CK5/6属于中等大小的碱性角蛋白,在
细胞膜和细胞质染色。在正常组织
中,CK5/6主要表达于鳞状上皮,以及前列腺、乳腺和唾液腺的基底肌上皮
细胞层。CK5/6也出现在上皮、粘膜鳞状上皮和肌上皮
起源的良性和恶性肿瘤,如乳腺癌的基底层和间皮瘤。CK5/6是敏感的反映鳞状分化的标志物,报道中其诊断
肺SQCC的敏感度为75%-100%,特异性96%。CK5/6在原发性肺腺癌中表达阳性
的比例很小(2%-8%)。 除了p63、p40和CK5/6外,还有许多其它的鳞状上皮标记物,包括34bE12、Desmocollin-3、S100A2、
S100A7、SOX2、Glypican 3、miR-205,已经应用于从肺腺癌 中鉴别肺SQCC。这些标记物没有能与p40相匹配的灵敏性和特异性。唯一特异性接近100%的是Desmocollin-3,然
而有报道其敏感性从52%-100%不等。 参考文献: [1]马云帆,范梦颖,陈克能.肺鳞癌与肺腺癌的免疫组化指标的诊断及预后意义[J].中国肺癌杂志,2014,(6):506-510.DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2014.06.13.
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