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现在的舆论导向基本上都偏向于中药材质量已大幅下降，中药材的质量已经影响到中医的正常发展，关乎到中医的生死存亡。 中药材的质量对于中医治疗确实有非常重要的影响，但目前中药材质量是否真的已经到了很多资料中讲到的非常不堪的地步呢？而导致这种情况的原因是什么呢？ 一，人工种植或养殖的中药材是否比野生药材的药用价值更高？ 随着中药材市场需求量的不断扩大，野生的中药材资源确实是日渐匮乏，也难以满足市场需求，所以市场上流通的中药材，基本上都是人工种植或养殖的，或者是仿野生环境种植和养殖的。 那么，人工种植或养殖的中药材是否比野生药材的药用价值更高呢？ 这并不是一个有统一答案的问题。但至少不能简单地认为野生的中药材就是好的。野生药材除了资源少，难以市场化外，也同样存在良莠不齐、真伪难辨、纯净度和卫生度难以把控的问题。 控制中药材质量的关键因素在于规范。 如果是在符合道地药材生长的自然条件下，规范科学的种植、养护、采收、加工、存储和销售，减少化肥农药的使用，即使是人工种植养殖的中药材，也能有基本符合标准药材的生物活性。药效即使逊色于野生药材，但基本功效是完全有保证的。 二，现在是否还有质量上乘的中药材？ 与很多人唱衰国内中药材质量形成鲜明对比的是，韩日等国家的中药药品或其他商品在世界市场中，无论是销量，还是质量和口碑，都占有绝对优势，而韩日中药材的主要来源就是我国。 所以，并不是好药材越来越少了，也并不是简单的中药质量越来越差了，恰恰相反，我们每年都能生产出大量的质量稳定、药效上乘的中药材，只不过这其中的很大部分都流向了国外，而不能为国人自己使用而已。 对此需要反思的事情有很多，比如市场运作、政策导向、消费观念等。 国内的中药销售渠道中，质量上乘的饮片也是有相当比例的，特别是随着药品市场管理的日趋严格和规范，购买质量好的中药饮片其实并不是很难的事情。 只不过，价格优势是商家竞争的重要手段，在实际销售中，更受青睐的还是价格更有优势的规格和品种。同时，大多数的消费者对中药饮片的优劣缺乏有效的了解和掌握，性价比或者单纯的价格实惠往往成为更多人做出选择的最重要标准。 作为中药材的消费者而言，除了要声讨中药质量越来越差外，整日抱怨中医看病贵或中药贵的人群是不是也需要自我检讨呢？ 三、相关政策的影响。 曾在网上看到过一位老中医讲中药质量的视频，其讲到以前的两味药能治某病，而现在同样的两味药则治不了，并进而说中医中药已经名存实亡了。 这个视频流传很广，相信也会影响到很多人对中医药的看法。 我对此种观点是持有异议的，甚至觉得有些可笑！ 主要有两点意见，请大家多批评指正： 1、 现在的每时每刻，很多中医医生正在使用中药治病救人，中药也正在给无数人带去健康和希望，何谈中医中药已经名存实亡？ 不去努力提高自己的医术，不去多找自己的原因，而把疗效不佳归结于药材质量或其他原因，这正是很多中医医生的惯性思维。 2、此外，还有一种可能性。 中药材在销售过程中有两个特点： 一、受多方面原因的影响，药材价格波动很频繁，有时波动幅度会非常大。 二、按照产地、规格等标准，中药一般会被分为普货、优货、选货等不同等级，不同等级的中药饮片会有比较大的价格差异，等级不同，药材的质量和药效也会有所差别。 当归 而受相关政策法规的影响，比如零差价、药品限价、医保报销等，这导致医疗机构销售中药饮片时会受到比较大的制约，并且难以跟上中药波动的趋势。这也使得不少的医疗机构会采购质量一般的普货，以规避风险、减少不必要的损失。 如果视频中痛斥中药质量的中医是在医院等医疗机构工作的话，那么是存在以上所说情况的。 任何事物的发展都有其曲折性，中医的发展同样离不开历代背景。现在中医药的发展过程中确实存在很多问题，但也应该看到很多中医人士在努力地学习和实践，更不应该把所有问题归于药材质量上。 |
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