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加味逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方·治妇人诸疾》所记载的“逍遥散”加味。其名中的“逍遥”二字听起来带着几分仙气，逍遥自在、身心舒畅亦是现代许多人理想的生活状态。 然而，现代社会生活节奏快，这让追求“逍遥”变得十分困难，大家每日都在为不同的事情而忙碌，这也带来了非常多的烦恼，压力日渐积累，逐渐对身体带来了食积、火逆、月经不调等负面影响。“逍遥”二字的反义就是人心情不愉快、郁闷，中医学将这种状态称为“肝郁”，或肝气郁结，这容易导致气血流通受阻，就容易生燥热。 中医素有“百病皆生于气”“气为百病之源”之说，更有学者指出，“肝为五脏之贼”“五脏之病肝为先”。如何解决肝郁导致的种种健康问题？赋予方药疏肝清热解郁，将会受到事半功倍之效。同仁堂的加味逍遥丸正是针对此类病证的首选方药。 加味逍遥丸与古方“逍遥散”的区别 想要说明白加味逍遥丸，不得不从逍遥散说起。 宋代医家借鉴庄子“逍遥”思想的意境，以喻方药之功效，冀抑郁者在得到心理调节的同时，辅以药物疏解肝郁，使病人从抑郁困境中得到解脱，恢复到安然自得、逍遥自在的心态。 后世医家对逍遥散的加减化裁，均以《太平惠民和剂局方》所记载的方子为基础。 从原书分类看，逍遥散主要是治疗妇科疾病，但从其主治病证看，其范围十分广泛。组方分析，柴胡、薄荷疏肝，白术、茯苓、甘草健脾，芍药、当归养血。可用于“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧；及血热相搏，月水不调，脐腑胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸”。 加味逍遥丸与原方不同的点在于，增加了栀子、牡丹皮两味药。 为什么要加上这两味药呢？其实，这两味药都善于清火，可以说是逍遥丸的“升级版”。若只是短期的肝郁气滞，可能会引起脾虚、消化不良等症状，此类患者服用逍遥丸就可以取得良效，但若是长期肝郁气滞，气血中就容易生热，常见烦躁易怒、口干咽燥、小便短赤、排尿疼痛、大便干燥、两肋胀痛、月经提前等症状。 方中柴胡苦辛微寒，疏肝理气，使肝气得以条达，为君药。栀子清泻三焦之火，导热下行；牡丹皮善清血中之伏火，凉血散瘀；薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热，三者共助柴胡舒肝清热之功，为臣药。白芍、当归养血和血，以养肝体；白术、茯苓健脾益气，以合“见肝病先实脾”之理，四者共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏疏肝清热、健脾养血之功。 该药在妇科中常常用于月经不调、乳腺增生的治疗。月经来潮与肝、脾两脏具有密切关系，肝脏具有调节月经节律的作用；脾胃则是气血生化之源，保证月经血量的正常。本方疏肝可以调节月经周期节律，健脾可以化生血液，同时还有专门养血的当归、白芍，因此是妇科调经最常用的药物。 “修合无人见，存心有天知”。时代在变，环境在变，同仁堂人靠诚信立业兴业的理念从未改变。“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”是同仁堂的制药特色，也是历代同仁堂人对药品质量的郑重承诺和不懈追求，这也是同仁堂加味逍遥丸多年以来深受患者欢迎的重要原因之一。 并非女科专药，适用范围较广 也许很多人会说，加味逍遥丸是一个养血调经的中成药，主要治疗月经不调等妇科疾病，当然要给女性患者服用。实际上，加味逍遥丸不仅在妇科应用，在其他领域也有广泛应用。国医大师陆广莘曾介绍，自己家里常备的三种中成药中就包含加味逍遥丸。 近年来,同仁堂对经典名方、名药进行二次科研，开展了加味逍遥丸等扩大临床应用范围研究，形成系统详实的科研数据，为临床用药提供科学支撑。多项临床研究证实，加味逍遥丸对功能性消化不良（肝郁脾虚证）、经前期综合征（肝郁脾虚血热证）等疾病安全有效。 在临床使用中，加味逍遥丸在肝系及脾胃系疾病中使用较多，也常常用于一些血虚阴虚的症状治疗。特别是针对脾胃虚弱，本方有白术、茯苓、甘草等健脾祛湿药物，对于脾虚腹泻具有一定作用。中医认为，肝气最易犯胃，肝郁往往脾虚，而伴有腹痛而泄，或胃痛、腹胀等气机郁滞的症状，因此如果见肝郁气滞与脾胃虚弱同时存在，可考虑服用本方。 随着临床研究的深入，加味逍遥丸的应用范围不断扩大，也可用于治疗肺系、心脏系、肾系方面的疾病。比如咳嗽，咳嗽病因复杂，《黄帝内经》中就有专门的篇章讨论咳嗽，将引发咳嗽的原因归结为肺脏本身问题和肺脏以外的问题，对于由肝气郁滞而引发的咳嗽，多表现为咳声阵发，伴胁肋不舒、两目干涩等，可以在医师指导下应用该药。 同时，对于抑郁症、焦虑症也有良效，由于肝主情志，所以一般肝气郁滞者，往往负面情绪较为明显，通过服用该药，疏通气机，可以起到改善情绪的作用。临床研究证明，抑郁症患者采用加味逍遥丸治疗效果显著，可有效改善其炎症指标，改善临床症状，提升生活质量。 在男科领域，加味逍遥丸已纳入中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《早泄中西医结合诊疗指南（试行版）》。其中提到，早泄日久，久病体虚，以虚证为多，多用补法，以补肾为主。亦见虚实夹杂者，宜攻补兼施。其中，肝郁化火证，应疏肝泻火，可采用加味逍遥丸。 此外，如黄褐斑、慢性乙肝、多囊卵巢等多种疾病均可使用加味逍遥丸治疗，关键是以是否具有肝郁血虚的症状作为依据。 |
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