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前面一篇讲了利尿消肿三个方子，但我还是怕大家不会用，特意写案例来说明一下 先讲个五苓散的案例 有一女45岁，心烦，老是想吐，有四年多时间了，胃口差，不爱喝水。自述每晚12点以后就加重，头晕心悸，汗出后想喝水，但喝了又想吐，一般2小时后缓解，平时小便少，下肢水肿，脉沉而弦 我给她用五苓散加陈皮，半夏，前后用了半个月好了 解析：心烦，老是想吐，不想喝水，舌苔白，这不就是心阳不足，气化不利水湿重吗？至于头晕心悸，也是水湿过重，加上脉沉，证明是阳虚气化不利没错了 再讲真武汤的案例 有一老人63岁，平时口渴，喝水很多，自述每天要喝三大壶，心脏不适，胃口差，大便溏稀，舌苔白，脉沉弱。医院检查没有糖尿病，但多方求医不效，来时带着很多方子过来，我看了一下，大部分都是养阴清热 我问她小便怎样？她说小便不多，脚很重。我说：你把裤脚拿起来我看下，结果原来是脚水肿了。 我就给她用真武汤加减，结果5天后跟我说，一天一壶水就够了，脚也变轻了，我一看原来是水肿退掉了 这是个肾阳虚，水湿不能气化的例子，气化不好，津液上不去就口渴，下面小便少，就水肿了，所以还是气化问题 我再讲一小孩尿床的 小孩13岁，还要尿床，搞得父母很无奈，即使少喝水，睡前小便了，还是尿床，医院检查一切正常，除了性格内向，不爱说话，吃饭也还可以，舌淡苔薄白，脉缓有力，小孩自述做梦老是梦到水，然后就尿床了 我认为是阳虚，就用了五苓散加远志，石菖蒲。结果吃了三剂，就很少尿床，赶紧又吃了三剂，食欲增加，也不做梦梦到水了，多年的顽疾就这样好了 因为小孩是阳气足，所以我不用益肾之法，考虑到应该是水湿內停，上蒙心阳所致，所以我用的是五苓散加减  |
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