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因为糖尿病失去了一条腿,他问医生:如何能知道糖尿病病情轻重?

 天天听健康 2022-11-16 发布于山西

50岁出头的张先生查出糖尿病快两年了,对此却满不在意,常说不就是血糖高点嘛,没那么可怕,到了七八十岁有了并发症,自己也活的差不多了,所以该吃吃该喝喝,对服用降糖药更是排斥拒绝,直到他遇到了一位多年未见的朋友,让他对待糖尿病的态度有了180度的转变。

他的这位朋友,拄着拐,成了缺了一条腿的残疾人,满脸的沧桑和悔恨,告诉他说是因为糖尿病足“烂”了一只脚并漫延到一条腿,花了几十万也没用,为了保命最终不得不“锯掉”了。这让张先生很震惊。如果不是亲眼所见,虽然也听说过糖尿病引起的并发症有多可怕,但真没想到现实如此严重,他大发感叹,再不认真对待糖尿病,下一个为活命付出巨大代价的可能就是自己了。

张先生现在迫切想知道自己的糖尿病是轻还是重?该怎么办?

【医生评析】

糖尿病是百病之源,不加干预治疗的糖尿病大多8-10年后即会引起各种严重影响生活质量甚至危及生命的并发症,目前高居死亡原因前几位的心脑血管病、癌症等都与糖尿病有密切关系,而糖尿病足是其中花费巨大却不一定有好结果的并发症之一。

所以对糖尿病切不可掉以轻心,控制好血糖是最基础的要求,定期筛查各种并发症是必须要做的。但不少有糖尿病的人像张先生一样,对控制血糖满不在意,尤其是需要服用降糖药非常排斥,认为一旦服用一辈子离不了,既伤身又麻烦,殊不知任由高血糖持续存在,像张先生朋友一样的憾事就可能发生。

那么,如何判断有糖尿病的人是否需要服用降糖药呢?

这个问题的答案非常明确:取决于糖尿病病情的轻重,简单地说决定于自己的胰岛功能怎么样。要知道糖尿病人之所以血糖高,是因为自身胰岛功能下降,不能分泌出足够的胰岛素所致,胰岛功能越差,控制血糖的难度越大。

这就要求有糖尿病的人要知道自己胰岛功能怎么样?如何能知道?

胰岛细胞分泌出的胰岛素,在体内最终会被分解成一种称为C肽的物质,这种物质非常稳定,通过检测C肽含量的多少,就可看出胰岛细胞分泌胰岛素的能力。医学上据此将胰岛功能分为3级:

  • 胰岛功能较差:检测出的C肽值<200,提示需要采取注射胰岛素的治疗措施

  • 胰岛功能一般:检测出的C肽值在200-600之间,大多需要服用降糖药控制血糖

  • 胰岛功能尚可:检测出的C肽值≥600,可采取饮食控制加运动锻炼措施控制血糖,如不能控制达标也应及早服用降糖药

那么,有糖尿病的你做过C肽检查吗?根据检查结果,该服用降糖药不犹豫不拒绝才是明智之举。

需要知道的是:这项检查可以作为整个糖尿病病程中监测病情变化的措施,即使是采取注射胰岛素治疗的人也可以做,因为注射的胰岛素是人工合成的,在体内不会分解成C肽,只有自身胰岛细胞分泌的胰岛素才能生成C肽。

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