|
“我平时身体很好，没什么不舒服的。真要说有什么不舒服的话，大概是4天前有点头痛。”当陈先生在体检时被问及最近身体有没有不舒服，绞尽脑汁才想出的这句话在半小时后居然成为诊断书上的亚急性脑梗死时，他惊呆了。“不就是一次头痛，怎么会是脑梗呢？”陈先生攥着诊断书瞪目结舌。 小小的头痛竟然是脑梗死的预警，这让我们不得不思考：脑梗死究竟离我们有多远？    01“我认为事情不简单”  一切还得从一次体检说起…… 9月2日，42岁的陈先生来到复旦大学附属中山医院佘山院区进行体检。但这次陈先生并没有像往常体检那样直接前往各项分科检查诊室，而是先办理入院手续后，在客房静候一位特殊的客人前来。没过多久，一位穿着白大褂的女医生来到陈先生的客房。她看起来与普通的医生大相径庭，唯一不同的地方便是胸前挂着“[健康管理专职医生]”的胸卡了。“陈先生久等，我是您的健康管理专职医生，或者您也可以叫我'健康问题侦探’。”侦探？陈先生哑然失笑，怎么一次体检也说得那么玄幻。专职医生随即开始详尽地询问陈先生的健康信息，不一会一份陈先生的健康档案便从专职医生的笔下组成。  除了既往有“胆囊息肉”，近20年吸烟史外，其他一切正常，在问诊即将结束时，专职医生按例问道“最近有没有什么地方不舒服的吗？”“我平时身体很好。真要说有什么不舒服的话，可能是4天前我有过一次头痛吧。”陈先生犹豫了片刻是否应该把这件事告诉专职医生，毕竟这看起来过于微不足道了，“小事情，没过多久就好了，应该问题不大。”“不对，”专职医生突然严肃起来，“我认为事情不简单，如果有必要的话，你需要去做些相关检查。” 为什么原本不值一提的小事在具备十多年临床医疗经验的健康管理专职医生看来却不像表面那样简单，而可能是一个危险的讯号？   02 “我得的是什么头痛？” 引起头痛的病因有很多，大致可分为原发性和继发性两类。头痛的诱因常见的有疲劳、睡眠不足、压力、食物影响、病毒感染、头部外伤等，需要警惕的是头痛往往也可能是脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑梗死、脑出血等疾病的预兆和表现。  “四天前我在吃午饭，”陈先生突然被专职医生追问虽然感到奇怪，但还是一五一十地回忆了当时的情况。“突然就感觉到头在胀痛，一直痛“，”那您还有其他别的不舒服吗，比如头晕、看东西模糊、恶心、呕吐、手脚无力或麻木等？“，“有一些头晕，但没有恶心、呕吐之类的，走路也还是很正常。” 随着陈先生的描述，专职医生眉头开始紧锁起来。是什么引起的头痛仍然需要进一步的询问。“您后面是怎样好转的呢？” 原来，认为是得了“感冒”的陈先生自己服用“感冒药”后就上床休息，第二天起床后头痛就缓解了。   03 “为什么我会得脑梗死？” 专职医生通过陈先生口中得到的信息，结合既往体检情况，初步判断为急性头痛，需除外脑血管病或颅内占位性病变，据此定制出了个性化健康体检方案，并优先安排了头颅核磁共振检查。检查成像的结果显示陈先生右侧额叶亚急性小梗死灶表现，也就是我们俗称的“脑梗死”。面对这个情况，陈先生最大的疑问就是：“脑梗死是什么？为什么我会得脑梗死？” “脑梗死最常见的病因是脑血栓形成，多见于中老年人，它是在动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成引起的；但对没有动脉粥样硬化相关危险因素的中青年人群，还需要除外血管畸形等其他原因。我依照你头疼的类型进行了大致的推断，再用进一步检查来确认这个结论。”“原来如此。”陈先生这下才真正理解到“健康侦探”的含义。 04“得了脑梗后，我应该怎么办？” 但检查出来才只是治疗的开始。脑梗死治疗以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。“时间就是大脑“，健康管理中心随即启动了A类重要异常结果处置流程。院区也立刻响应，开启“绿色通道”服务，由120将陈先生转送至中山医院青浦分院神经内科进行治疗。通过全面闭环式的服务流程，中山医院健康管理中心让陈先生精准获得了最及时的救治。 此外，发现脑梗死的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。2021年7月，中国卒中学会正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，“B”指平衡（Balance），突然出现行走困难；“E”指眼睛（Eyes），突发的视力变化或视物困难；“F”指面部（Face），面部不对称、口角歪斜；“A”指手臂（Arms），突发一侧肢体无力或麻木感；“S”指语言（Speech），说话含混或不能理解别人的语言；“T”指时间（Time）；一旦发现上述症状提示可能出现卒中，应立即拨打120获得医疗救助。 05“这就是健康侦探！” 中山医院健康管理中心以具有丰富的临床经验，见微知著的健康管理专职医生为引，对患者进行一对一的精准健康管理，对于可能存在的重大健康问题“早探测”、“早发现”，以强大的综合实力、雄厚的医疗资源为支撑完成一次次优质的全流程闭环健康服务。而陈先生的故事也在提醒我们，脑梗死等心脑血管疾病离我们并不远。时刻关注自身身体健康，在遇到不明原因的身体不适时保持警惕，必要时寻求医疗帮助，才能杜渐防萌，守住健康的“长城”。 复旦大学附属中山医院佘山院区是中山医院历经85载的新时代创新，是首批公立医院国际医疗旅游试点单位，依托中山医院雄厚的医、教、研力量，推行“高品质健康管理”。佘山院区提供集预防、筛查、疾病预测、诊断、治疗、康复为一体的全生命周期健康管理服务，聚焦影响人民健康的主要问题，为广大人民群众提供专业、高效、优质的健康管理服务。 作者：周敬，符越，邹健，江孙芳 |
|
|
