体检查出颈动脉斑块，离脑梗有多远？医生：做好4点，斑块或变小

陈先生和林先生在同一家公司工作，经过公司组织的体检后，被发现患有颈动脉斑块。陈先生的狭窄程度较轻，而林先生则较为严重。然而，听说这种情况很普遍，二人没有特别在意，也没有采取治疗措施。

在接下来的3年里，他们继续抽烟和饮酒，没有考虑采取药物进行控制。不幸的是，他们在同一年内付出了代价：陈先生瘫痪了，经过抢救才保住了性命，而林先生因突发脑梗丧命。

然而，类似的悲剧屡屡上演，可能有很多人没有认识到颈动脉斑块的危害。

一、颈动脉斑块的发生率越来越高

根据《柳叶刀》刊登的一项研究数据显示，2020年，全球约有20亿人患有颈动脉粥样硬化，而我国有2.7亿患者，其中颈动脉斑块患者就有2亿。

另据前年12月发布的《北京市2020年度体检统计报告》也向我们敲响了警钟。该报告统计了大约353万人次的健康体检情况，发现在男性异常体征中，颈动脉斑块的检出率位居前十，我国40岁以上的人颈动脉斑块的检出率为40%，而60岁以上的人几乎无一幸免。这些数据凸显了颈动脉斑块问题的严重性。

二、体检查出颈动脉斑块，离脑梗有多远？

颈动脉斑块并不一定导致脑梗塞，这是一个常见的认知误区。刘尊敬教授强调，颈动脉斑块类似于皮肤上的皱纹，属于正常的生理老化现象。只有不稳定的斑块才可能引发脑梗死，而一般情况下，稳定的斑块不会导致脑梗死。如果担心这个问题，可以就医寻求专业医生评估，以确定是否需要进行干预。

然而，有些症状可能暗示颈动脉斑块可能是危险的：

视力问题： 颈动脉斑块可能影响眼动脉，导致突然出现视野黑暗的症状，持续时间很短，可能仅几分钟，之后会逐渐恢复。这可能表明颈动脉斑块具有一定危险性。

短暂失语： 当颈动脉斑块引起大脑皮层缺血时，可能影响患者的意识，导致意识障碍，伴随一定程度的眩晕，以及短暂的失语现象。

运动障碍： 不稳定的颈动脉斑块可能脱落，诱发急性脑梗死或短暂性脑缺血。患者可能表现出走路不协调、动作困难，有明显的麻木和无力感，甚至可能感到刺痛。这些症状可能暗示颈动脉斑块的危险性。

因此，当出现这些症状时，特别需要谨慎对待颈动脉斑块，并尽早就医，以获得专业的评估和治疗。

三、日常生活做好4点，斑块或变小

改变生活方式可以对患有动脉斑块的患者产生积极影响，有助于减小、甚至治愈斑块。在一份发表于《美国心脏病学会杂志》的综述中，提出了关于动脉粥样硬化逆转的新型治疗策略，总结为四个重点方面。

1、控制总热量摄入

研究表明，高脂食物和高热量摄入会明显影响心血管疾病的风险，因此必须控制食物摄入的总热量。建议采取“三多三少”饮食：多吃蔬菜和水果，每周摄入8-10种，每天约1斤；多摄入可溶性膳食纤维，如燕麦、豆类、全谷物等；多摄入深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，每周至少2-3次。减少盐、糖和脂肪的摄入。

2、进行每周150分钟的运动

运动是心血管疾病一、二级预防措施中的有效方式。研究表明，运动量大的患者斑块更容易消退。但运动不能盲目进行，应该科学、有效地进行。建议进行中强度的有氧运动，每周3-5次，每次30-50分钟。运动方式应根据个体状况选择，循序渐进。

3、远离二手烟

吸烟是临床动脉硬化、缺血事件和冠状动脉硬化的高危因素。研究发现，吸烟时间越长，动脉粥样硬化的风险指数越高。因此，远离吸烟和二手烟，降低相关风险。

4、降低“三高”指标

高血压、高血脂、高血糖本身具有一定的风险，对颈动脉斑块患者尤其危险。必须根据医嘱长期服药，控制这些“三高”指标。这种药物干预是非常重要的，可以帮助预防动脉硬化和心血管事件的发生。