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各个方框表明治疗的优先性：某些措施对所有级别均适用，而有些措施则随着严重程度的增加而实施。
AKI：急性肾损伤；ICU：重症监护室
5.1.1 出现危及生命的容量、电解质及酸碱平衡紊乱时，应紧急RRT。（未分级）
5.1.2 在决定开始RRT 时，需要考虑整体的临床情况、可以通过RRT 纠正的问题以及实验室检查结果
的变化趋势，而不仅仅关注肌酐及尿素氮的变化。（未分级）
5.2.1 在肾功能恢复或不再需要RRT 时，适时停止RRT。（未分级）
5.2.2 不推荐使用利尿剂促进肾功能的恢复、降低RRT 的持续时间或频率。（2B）
5.3.1 在需要RRT 的AKI 患者中，评估抗凝治疗的风险及获益以决定是否进行抗凝。（未分级）
5.3.1.1 在出血风险无明显升高、凝血功能正常且未进行全身抗凝治疗的患者中，推荐在RRT 过程中使用抗凝治疗。（1B）
5.3.2 对于出血高风险、存在凝血功能障碍且未进行全身抗凝治疗的患者中，推荐以下措施：
5.3.2.1 对间断RRT 的抗凝，推荐使用普通肝素或低分子肝素，而非其他抗凝剂。（1C）
5.3.2.2 对CRRT 的患者，建议使用枸橼酸局部抗凝，对无枸橼酸使用禁忌的患者不建议肝素抗凝。（2B）
5.3.2.3 对于存在枸橼酸使用禁忌的患者，CRRT 期间建议使用普通肝素或低分子肝素抗凝，而非其他药物。（2C）
5.3.3 对于出血高危且未进行抗凝治疗的患者，建议在RRT 期间执行下列抗凝策略：
5.3.3.1 无枸橼酸使用禁忌的患者进行CRRT 时建议使用枸橼酸局部抗凝，而非其他抗凝剂。（2C）
5.3.3.2 出血高危的患者，避免CRRT 过程中进行局部肝素化。（2C）
5.4.2 AKI 患者中选择静脉置入透析管时，依次考虑下列部位：（未分级）
首选：右侧颈内静脉
第二选择：股静脉
第三选择：左侧颈内静脉
最后选择：惯用手一侧的锁骨下静脉
5.6.1 对AKI 患者，可以互补性使用持续RRT 和间断RRT。（未分级）
5.6.2 对血流动力学不稳定的患者，建议使用CRRT，而非标准的间断RRT。（2B）
5.6.3 对存在急性脑损伤或其他导致颅内压升高或脑水肿的患者，建议使用CRRT，而非标准的间断
RRT。（2B）
5.7.1 AKI 患者进行RRT 时，建议使用碳酸氢钠而非乳酸作为透析液和置换液的缓冲剂。（2C）
5.7.2 合并循环休克的AKI 患者进行RRT 时，推荐使用碳酸氢钠而非乳酸作为透析液和置换液的缓冲
剂。（1B）
5.7.3 合并肝衰竭或乳酸性酸中毒的AKI 患者进行RRT 时，建议使用碳酸氢钠而非乳酸作为透析液和
置换液的缓冲剂。（2B）
5.8.2 RRT 的目标是满足患者对于电解质、酸碱平衡、溶质及容量负荷的需求。（未分级）
5.8.4 AKI 患者进行CRRT 时，推荐流出液容积达到20-25mL/kg/h。而这通常需要更高的流出量处方剂量。（未分级） 来源：转载自CRRT知识交流平台
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