药品通用名 | 用药方式 | 妊娠期分级 |
抗生素 |
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阿莫西林 | 口服 | B |
氨苄西林 | 口服 | B |
美洛西林 | 肠道外 | B |
哌拉西林 | 肠道外 | B |
克拉维酸 | 任何途径 | B |
氨曲南 | 肠道外 | B |
头孢氨苄 | 口服 | B |
头孢羟氨苄 | 口服 | B |
头孢唑啉 | 肠道外 | B |
头孢呋辛 | 口服、肠道外 | B |
头孢孟多 | 肠道外 | B |
头孢克洛 | 口服 | B |
头孢他定 | 肠道外 | B |
头孢哌酮 | 肠道外 | B |
头孢噻肟 | 肠道外 | B |
头孢曲松 | 肠道外 | B |
头孢克肟 | 口服 | B |
头孢唑肟 | 肠道外 | B |
头孢美唑 | 任何途径 | B |
头孢吡肟 | 肠道外 | B |
美罗培南 | 肠道外 | B |
亚胺培南 | 肠道外 | C |
西司他丁 | 肠道外 | C |
万古霉素 | 口服 | B |
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诺氟沙星 | 眼部、口服 | C(妊娠妇女慎用,尤其是早期) |
左氧氟沙星 | 眼部 | C;仅用于妊娠早期。 |
| 口服、肠道外 | C;仅用于妊娠早期。 |
依诺沙星 | 任何途径 | C |
洛美沙星 | 眼部 | C |
| 口服 | C(禁用于妊娠早期) |
阿奇霉素 | 口服、肠道外 | B 可透过胎盘 |
克拉霉素 | 口服、肠道外 | C |
克林霉素 | 任何途径 | B 4岁以上 |
林可霉素 | 口服、肠道外 | B |
红霉素 |
| B 可少量过胎盘,能透过乳汁,不建议 |
氯霉素 | 任何途径 | C |
庆大霉素 | 任何途径 | C |
阿米卡星 | 肠道外 | D |
土霉素 | 任何途径 | D |
四环素 | 眼部、口服 | D |
| 局部/皮肤 | B |
复方磺胺甲基异恶唑 | 口服、肠道外 | C;D(如在分娩前用药) |
磺胺嘧啶 | 口服 | C;D(如在临分娩时用药) |
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多黏菌素B | 任何途径 | B |
呋喃妥因 | 口服 | B |
柳氮磺胺吡啶 | 口服、直肠 | B;D(如在临分娩时用药) |
甲硝唑 | 任何途径 | B 说明书孕妇禁用 |
两性霉素B | 肠道外 | B 有指征可慎用 |
| 局部/皮肤 | B |
制霉素 | 阴道 | A |
氟康唑 | 口服、肠道外 | C 胎儿可出现异常 |
酮康唑 | 口服、局部/皮肤 | C |
伊曲康唑 | 口服、肠道外 | C |
益康唑 | 局部/皮肤 | C;不宜使用,尤其是妊娠早期。 |
| 阴道 | C;不宜使用,尤其是妊娠早期。 |
咪康唑 | 局部/皮肤 | C |
| 阴道 | C |
异烟肼 | 口服、肠道外 | C |
利福平 | 口服、肠道外 | C |
链霉素 | 肠道外 | D |
乙胺丁醇 | 口服 | B |
阿昔洛韦 | 任何途径 | B 可通过胎盘,需权衡利弊 |
更昔洛韦 | 口服、肠道外 | C |
泛昔洛韦 | 口服 | B |
奥利司他 | 口服 | B 目前数据不多,除非利大于弊 |
阿糖胞苷 | 肠道外 | D |
利巴韦林 | 任何途径 | X |
拉米夫定 | 口服 | C |
羟氯喹 | 口服 | C |
青霉胺 | 口服 | D |
沙利度胺(反应停)口服 | X |
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麻醉、植物神经药 |
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丙泊酚 | 肠道外 | B |
布比卡因 | 肠道外 | C |
丁卡因 | 任何途径 | C |
恩氟烷 | 吸入 | B |
利多卡因 | 肠道外 | B(作局麻药和抗心律失常药使用使) |
| 局部/皮肤 | B |
氯胺酮 | 肠道外 | B |
纳络酮 | 肠道外 | B |
新斯的明 | 口服、肠道外 | C |
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氯化琥珀胆碱 | 肠道外 | C |
维库溴铵 | 肠道外 | C |
氯唑沙宗 | 口服 | C |
中枢系统用药 |
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丁丙诺啡 | 肠道外 | C |
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吗啡 | 口服、肠道外 | C;D(如在临分娩时长期、大量使用) |
哌替啶 | 口服 | B;D(如在临分娩时长期、大量使用) |
芬太尼 | 肠道外、经皮 | C;D(如在临近分娩时长期大量使用) |
曲马多 | 口服、肠道外 | C |
麦角胺 | 任何途径 | X |
洛哌丁胺 | 口服 | B |
地芬诺酯 | 任何途径 | C |
苯妥英 | 口服、肠道外 | D |
丙戊酸 | 口服、肠道外 | D |
氯丙嗪 | 口服、肠道外 | C |
阿米替林 | 口服 | C |
水合氯醛 | 口服、直肠 | C |
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氟哌啶醇 | 口服、肠道外 | C |
氟哌利多 | 肠道外 | C |
阿普唑仑 | 口服 | D |
艾司唑仑 | 口服 | X |
咪达唑仑 | 口服、肠道外 | D |
三唑仑 | 口服 | X |
地西泮 | 口服、肠道外 | D |
苯巴比妥 | 肠道外 | D |
多塞平 | 任何途径 | C |
苯海索 | 口服 | C |
左旋多巴 | 口服 | C |
多奈哌奇 | 口服 | C |
加兰他敏 | 口服 | B |
解热、镇痛、抗风湿药 |
布洛芬 | 口服 | B;D(如在妊娠晚期或临分娩时用药) |
酮洛芬 | 口服 | B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) |
对乙酰氨基酚 | 口服 | B |
塞来昔布 | 口服 | C;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) |
双氯芬酸 | 眼、口服、肠道外 | B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) |
| 局部/皮肤 | B |
吲哚美辛 | 口服、肠道外 | B;D(如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药) |
| 眼部、直肠 | B;D(如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药) |
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萘丁美酮 | 口服 | C;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) |
丙磺舒 | 口服 | C |
别嘌醇 | 口服、肠道外 | C |
来氟米特 | 口服 | X |
循环系统用药 |
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阿司匹林 | 口服 | C;D(如在妊娠晚期大量使用) |
双嘧达莫 | 口服 | B |
地高辛 | 口服 | C |
毛花苷丙 | 任何途径 | C |
去乙酰毛花甙 | 任何途径 | C |
单硝酸异山梨酯 | 口服 | C |
硝酸异山梨酯 | 口服、肠道外 | C |
| 口含、经皮 | C |
硝酸甘油 | 经舌、皮 | C |
硝普钠 | 肠道外 | C |
索他洛尔 | 口服、肠道外 | B;D(如在妊娠中、晚期用药) |
非洛地平 | 口服 | C |
氨氯地平 | 口服 | C |
尼莫地平 | 口服、肠道外 | C |
硝苯地平 | 口服 | C |
地尔硫卓 | 口服、肠道外 | C |
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贝那普利 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
福辛普利 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
雷米普利 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
依那普利 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
替米沙坦 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
氯沙坦 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
缬沙坦 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
比索洛尔 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
阿替洛尔 | 口服 | D |
拉贝洛尔 | 口服 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
美托洛尔 | 口服、肠道外 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
普萘洛尔 | 口服、肠道外 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
多沙唑嗪 | 口服 | C |
哌唑嗪 | 口服 | C |
利血平 | 口服、肠道外 | C |
吲达帕胺 | 口服 | B;D(如用于妊娠高血压患者) |
胍乙啶 | 口服 | C |
辛伐他汀 | 口服 | X |
阿托伐他汀 | 口服 | X |
氟伐他汀 | 口服 | X |
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胺碘酮 | 口服、肠道外 | D |
氨力农 | 肠道外 | C |
米力农 | 肠道外 | C |
肾上腺素 | 鼻、眼、肠道外 | C |
异丙肾上腺素 | 肠道外 | C |
去甲肾上腺素 | 任何途径 | C |
间羟胺 | 任何途径 | C |
多巴胺 | 肠道外 | C |
多巴酚丁胺 | 肠道外 | B |
麻黄碱 | 任何途径 | C |
伪麻黄碱 | 任何途径 | C |
苯丙醇胺 | 口服 | C |
酚苄明 | 口服 | C |
酚妥拉明 | 任何途径 | C |
盐酸罂粟碱 | 任何途径 | C |
美西律 | 口服 | C |
普罗帕酮 | 口服 | C |
维拉帕米 | 口服、肠道外 | C |
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呼吸系统药 |
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氨茶碱 | 任何途径 | C |
倍氯米松 | 口鼻吸入 | C |
倍他米松 | 任何途径 | C;D(如在妊娠早期用药) |
布地奈德 | 吸入 | B |
| 口服、直肠 | C |
氟替卡松 | 吸入 | C |
沙丁胺醇 | 吸入、口服、肠道外 | C |
沙美特罗 | 吸入 | C |
福莫特罗 | 吸入 | C |
特布他林 | 吸入、口服、肠道外 | B |
异丙托溴铵 | 吸入、鼻腔 | B |
溴丙胺太林 | 口服 | C |
右美沙芬 | 口服 | C |
愈创木酚甘油醚 | 口服 | C |
二羟丙茶碱 | 任何途径 | C |
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消化系统药 |
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奥美拉唑 | 口服、肠道外 | C |
泮托拉唑 | 口服、肠道外 | B |
兰索拉唑 | 口服 | B |
西米替丁 | 口服、肠道外 | B |
法莫替丁 | 口服 | B |
雷尼替丁 | 口服、肠道外 | B |
西沙比利 | 口服 | C |
盐酸甲氧氯普胺 | 口服、肠道外 | B |
莨菪碱 | 任何途径 | C |
东莨菪碱 | 任何途径 | C |
阿托品 | 任何途径 | C |
格拉司琼 | 口服、肠道外 | B |
鹅脱氧胆酸 | 口服 | X |
酚酞 | 任何途径 | C |
乳果糖 | 口服 | B |
甘露醇 | 肠道外 | C |
生长抑素 | 肠道外 | B |
奥曲肽 | 肠道外 | B |
抑肽酶 | 肠道外 | B |
硫普罗宁 | 口服 | C |
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泌尿系统药 |
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呋塞米 | 口服、肠道外 | C;D(如用于妊娠高血压患者) |
布美他尼 | 口服、肠道外 | C |
氢氯噻嗪 | 任何途径 | B;D(如用于妊娠高血压患者) |
托拉塞米 | 口服、肠道外 | B |
螺内酯 | 口服 | C;D(如用于妊娠高血压患者) |
非那雄胺 |
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特拉唑嗪 | 口服 | C |
西地那非 | 口服 | B |
坦索罗辛 | 口服 | B |
去氨加压素 | 任何途径 | B |
美司钠 | 肠道外 | B |
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内分泌用药 |
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胰岛素 | 肠道外 | B |
门冬胰岛素 | 肠道外 | C |
甘精胰岛素 | 肠道外 | C |
吡格列酮 | 口服 | C |
罗格列酮 | 口服 | C |
瑞格列奈 | 口服 | C |
二甲双胍 | 口服 | B |
格列苯脲 | 口服 | C |
格列吡嗪 | 口服 | C |
格列美脲 | 口服 | C |
丙硫氧嘧啶 | 口服 | D |
甲巯咪唑 | 口服 | D |
甲状腺素 | 任何途径 | A |
左甲状腺素钠 | 口服 | A |
左甲状腺素钠 | 口服 | A |
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激素相关药 |
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地塞米松 | 眼部 | C |
可的松 | 口服、肠道外 | C;D(如在妊娠早期用药) |
氟轻松 | 局部/皮肤 | C |
甲泼尼龙 | 口服、肠道外 | C |
泼尼松 | 口服 | C;D(如在妊娠早期用药) |
泼尼松龙 | 眼部 | C |
| 口服、肠道外 | C;D(如在妊娠早期用药) |
氢化可的松 | 任何途径 | C;D(如在妊娠早期用药) |
雌二醇 | 任何途径 | X |
去氧孕烯 | 任何途径 | X |
炔诺酮 | 任何途径 | X |
达那唑 | 口服 | X |
己烯雌酚 | 任何途径 | X |
黄体酮 | 任何途径 | D |
孕二烯酮 | 任何途径 | X |
绒促性素 | 肠道外 | X |
尿促性素 | 肠道外 | X |
缩宫素 | 肠道外 | X |
氯米芬 | 口服 | X |
托瑞米芬 | 口服 | D |
他莫昔芬 | 口服 | D |
来曲唑 | 口服 | D |
阿那曲唑 | 口服 | C |
溴隐亭 | 口服 | B |
氟他胺 | 口服 | D |
甲睾酮 | 任何途径 | X |
睾酮 | 任何途径 | X |
司坦唑醇 |
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甲羟孕酮 | 肠道外 | X |
米非司酮 | 口服 | X |
米索前列醇 | 口服 | X |
骨化三醇 | 任何途径 | C;D(如剂量超过每日推荐剂量) |
胆骨化醇 | 任何途径 | C;D(如剂量超过每日推荐剂量) |
降钙素 | 鼻腔、肠道外 | C |
帕米膦酸 | 肠道外 | D |
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血液系统药 |
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氨基己酸 | 口服、肠道外 | C |
氨甲环酸 | 口服、肠道外 | B |
肝素 | 肠道外 | C |
尿激酶 | 肠道外 | B |
华法林 | 口服 | X |
硫酸鱼精蛋白 | 肠道外 | C |
氯吡格雷 | 口服 | B |
噻氯匹定 | 口服 | B |
重组人红细胞生成素 | 肠道外 | C |
红细胞生成素 | 肠道外 | C |
重组人粒细胞集落刺激因子 | 肠道外 | C |
营养、维生素、电解质药 |
白蛋白 | 肠道外 | C |
右旋糖苷 | 肠道外 | C |
右旋糖苷铁 | 肠道外 | C |
维生素D | 任何途径 | A,D(如剂量超过每日推荐剂量) |
维生素E | 任何途径 | A,D(如剂量超过每日推荐剂量) |
核黄素 | 任何途径 | A,C(如剂量超过每日推荐剂量) |
硫酸镁 | 任何途径 | B |
碳酸镁 | 任何途径 | B |
氯化钾 | 任何途径 | A |
铁 | 任何途径 | C |
葡萄糖酸钙 | 肠道外 | C |
钙 | 任何途径 | B |
碳酸钙 | 任何途径 | C |
碳酸氢钠 | 任何途径 | C |
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免疫调节药 |
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免疫球蛋白 | 肠道外 | C |
人免疫球蛋白 | 肠道外 | C |
胸腺肽 | 肠道外 | C |
干扰素 | 肠道外 | C |
左旋咪唑 | 口服 | C |
环孢素 | 肠道外 | C |
他克莫司 | 口服、肠道外 | C |
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抗变态反应药 |
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苯海拉明 | 口服、肠道外 | B |
氯雷他定 | 口服 | B |
西替利嗪 | 口服 | B |
氯马斯汀 | 口服 | B |
氯苯那敏 | 口服 | B |
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异丙嗪 | 口服、肠道外 | C |
赛庚啶 | 口服 | B |
酮替芬 | 眼部 | C |
色甘酸 | 任何途径 | B |
肿瘤药 |
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顺铂 | 肠道外 | D |
奥沙利铂 | 肠道外 | D |
氨磷汀 | 肠道外 | C |
紫杉醇 | 肠道外 | D |
多柔比星 | 肠道外 | D |
表柔比星 | 肠道外 | D |
博莱霉素 | 肠道外 | D |
鬼臼毒素 | 局部/皮肤 | C |
长春瑞宾 | 肠道外 | D |
长春新碱 | 肠道外 | D |
伊立替康 | 肠道外 | D |
柔红霉素 | 肠道外 | D |
| 局部/皮肤 | X |
放线菌素D | 肠道外 | C |
氟尿嘧啶 | 肠道外 | X |
异环磷酰胺 | 肠道外 | D |
环磷酰胺 | 口服、肠道外 | D |
替莫唑胺 | 口服 | D |
甲氨蝶呤 | 口服、肠道外 | X |
苯丁酸氮芥 | 口服 | D |
达卡巴嗪 | 肠道外 | C |
吉西他滨 | 肠道外 | D |
多西他赛 | 肠道外 | D |
磷酸氟达拉滨 | 肠道外 | D |
米托恩醌 | 肠道外 | D |
替尼泊苷 | 肠道外 | D |
依托泊苷 | 肠道外 | D |
亚叶酸钙 | 口服、肠道外 | C |
门冬酰胺酶 | 肠道外 | C |
维甲酸 | 口服 | D |
| 局部/皮肤 | C |
其他 |
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碘 | 任何途径 | D |
钆喷酸普胺 | 任何途径 | C |
荧光素 | 眼部 | C |
| 肠道外 | X |
噻吗洛尔 | 眼部 | C |
托吡卡胺 | 眼部 | C |
乙酰唑胺 | 口服、肠道外 | C |
氯己定 | 口腔咽喉 | B |
| 牙周植入 | C |
尿素 | 任何途径 | C |
樟脑 | 任何途径 | C |
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注:妊娠期感染时用药可参考表中分类,以及用药后患者的受益程度及可能的风险,充分权衡后决定。
A类:妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中,在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微。
B类:有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中(未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后的6个月具有危害性的证据)。
C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胎儿死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
D类:避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(如该类药物用于挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
X类:禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。