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病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师
-------------------------群内精彩分析------------------------ 周成星萍乡赣西肿瘤医院: 晨读病例：小孩，亚急性病程，左胫骨近端干骺区不规则地图样骨质破坏，突破生长板达骨骺区，含不规则不完整硬化缘，侵及骨内膜，局部突破骨外膜形成软组织肿块，边缘见不成熟骨膜反应，磁共振上清楚显示病灶范围，T2WI灰蒙蒙，考虑恶性肿瘤，尤文可能；鉴别：骨肉瘤，LCH。 梁鸣 枣庄中医医院: 晨读:骨肉瘤/尤文肉瘤 瑞鹤: 考虑尤文 笑谈人生*: 晨读病例 胫骨上段骨髓替代，累及骨骺，突破骨皮质形成骨室间腔外肿块，夹杂点片状高密度影（瘤骨/反应性成骨）=定性：恶性；考虑：骨肉瘤/尤文氏肉瘤；鉴别：LCH/骨髓炎。 张爱军 兰州新区第一人民医院: 晨读病例考虑LCH，鉴别感染性病变，尤文/骨肉瘤 傅颖颖浦江县中医院: 晨读病例LCH首先考虑 星术: 晨读：考虑骨肉瘤、尤文 一路割肾: 晨读：骨肉瘤 段舒怀 郑州市十五院: 晨读：考虑骨肉瘤、尤文 谢磊_辽宁省凤城市中心医院: 考虑骨肉瘤 周亚峰: 晨读：尤文》骨肉瘤 肌骨副总群主-郑圣树: 晨读 5岁小孩子，溶骨性破坏，跨越骺板累及骨骺说明破坏侵袭性比较强，骨膜反应，有Codman三角，又提示似乎恶性度比较强，骨髓替代明显提示肿瘤性病变，信号上偏中等信号为主，伴有局部软组织肿块，这个年龄，首选尤文，鉴别1.骨肉瘤（瘤骨似乎不算明显），2.LCH（本例水肿有点明显，但骨膜反应形态不太支持）。 俞丽: 晨读：尤文》骨肉瘤 李静涛: 晨读，考虑尤文/骨肉瘤，鉴别LCH 罗君印 盘州市保田镇医院: 骨肌晨读:尤文氏肉瘤>骨肉瘤>LCH 张红梅吉林医药学院附属医院: 尤文和骨肉瘤鉴别 K🤔: 晨读，尤文》骨肉 风往北吹: 晨读：考虑尤文，鉴别淋巴瘤 宋小明 骨肌4: 骨肌晨读；儿童，干骺骨质破坏，有骨质硬化，骨髓及软组织水肿明显，骨膜反应，考虑尤文肉瘤，骨肉瘤，LCH。 愤怒的苹果: 晨读：骨髓替代，骨皮质不连续，少许软组织肿块，考虑骨肉瘤或者尤文氏肉瘤 周宇元-九江学院附属医院影像科: 晨读，骨髓替代，骨膜反应，有cOdman三角，骺板破坏，骨肉瘤？尤文肉瘤？ 文征: 晨读病例：小孩，胫骨干骺端溶骨性骨质破坏，累及骨骺，上下两部呈分隔状有细小的管道连接，有残留骨嵴/死骨，边缘部分有硬化，病灶中心位于滋养血管周围，考虑骨肉瘤，感染性病变？ 华定新: 尤文，骨肉瘤，LCH，骨感染 影子: 晨读：尤文肉瘤＞骨肉瘤＞LCH与慢性骨感染。 张太娟: LCH?骨肉？尤文？ 无趣: 尤文肉瘤。 联盟-七煤总院张华: 尤文？骨肉？ 火山: 小儿，左胫骨上段骨质破坏，部分突破皮质，周围骨膜反应，考虑LCH 胡志勇 佳木斯妇幼保健院: 晨读，骨肉瘤，尤文肉瘤。 XCTMR战警: 晨读考虑尤文肉瘤，鉴别骨肉瘤 李涛🌍Tony: 影像支持恶性，5岁先考虑尤文吧 祎祎: 晨读尤文肉瘤，鉴别骨肉瘤。 红星: 儿童。胫骨上段干骺端斑片状骨质破坏。突破骨皮质。见斑点状钙化灶。骨膜反应少。周围软组织肿胀。考虑骨感染性病变，骨髓炎，鉴别软骨肉瘤。 风云: 晨读考虑尤文，鉴别骨肉瘤 ll: 晨读，考虑恶性，尤文可能，鉴别骨肉瘤 巴山夜雨: 晨读：首先考虑LCH或DF，鉴别尤文。 丽: 晨读，儿童，胫骨上段局限性骨质吸收破坏，累及骨骺，并累及皮质，髓腔内有硬化，无明显软组织肿块，考虑LCH 林: 晨读病例：首先考虑LCH，鉴别尤文、感染性病变。 知足长乐: 晨读病例：LCH首选。 沙志强: 小孩，干骺端骨质破坏，骨皮质呈筛孔样改变，累及骨骺及骨膜下，整体呈地图样改变，考虑恶性病变骨肉瘤可能，鉴别骨髓炎， Crystal: 晨读：幼儿，胫骨干骺端溶骨性骨质破坏，穿越骺板侵犯骨骺，周围软组织肿块，骨膜反应不连续，多考虑骨肉瘤，鉴别尤文氏肉瘤，LCH。 一生有你: 晨读，5岁男孩，胫骨近段溶骨性破坏，穿过骺板累及骨骺，有硬化，似有钙化或瘤骨，边缘见花边状骨膜反应，软组织肿块轻。考虑骨结核，鉴別尤文氏肉瘤、骨肉瘤和骨髓炎。 向前: 5岁男孩，近一个月左小腿近端疼痛，左胫骨上段溶骨性骨质破坏，边缘见少许硬化，T1骨髓替代考虑肿瘤性病变，T2高信号，增强明显强化，周围有软组织肿胀，骨膜反应，考虑恶性病变，尤文可能性，鉴别骨肉瘤 正气: 晨读跟 尤文氏肉瘤>骨肉瘤>LCH 赵: 骨质破坏，软组织块，骨膜反应，考虑尤文/骨肉瘤，鉴别LCH 阿山: 支持尤文 吕兴隆 影像医生: 晨读病例：小孩，左胫骨近侧干骺端不规则骨质破坏，局部突破生长板累及骨骺，病变沿胫骨长轴生长，部分有硬化缘，局部骨皮质不完整，内侧骨皮质见凹陷，考虑有青枝骨折，内侧骨旁可见梭形软组织肿块及骨膜反应，考虑恶性肿瘤，尤文可能性大，鉴别：骨肉瘤。 |
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