前列腺方7味药，患者：这么点药能治病？柴胡：我又不是卖药的

话不多说，照例一则医案，诸位莫催促，柴胡自当快马加班，勉力更新，柴胡感谢读者长久的支持，愿君安康喜乐，何妨众药生尘。

王先生，自由职业者，47岁，主诉排尿不适（前列腺炎）。

近几年来，患者小便短频，但未接受系统治疗，近半年来，逐渐出现尿道坠痛，尿道口不适感。

入院检查，化验小便有中量红、白细胞，吃西药5天未见效，转中医门诊，面诊时见低热，体温37.6度。此外患者爱出汗，下肢酸，大便量少。

舌唇皆红，苔薄黄腻。脉左寸沉数，关弦细，尺沉细；右三部沉数。

辩证为郁热下注膀胱。治宜清心泻火，拟加味导c散。

竹叶

处方：生地，竹叶，木通，藕节，丹皮，焦栀子，生甘草。3剂。

患者见方子用药较少，且仅3剂，便疑惑问道：这么点药能治病吗？大夫您可以多开点，不需要为我省钱。

我反问道：用药并非越多越好，我是治病的，不是卖药的！

二诊：3剂后退热，体温复常，小便时下坠痛消失，排尿舒畅，尿短频消失，色淡黄。

近来气温升高，患者言近来胃口不佳，晚上入睡时感觉胃脘憋气。察其黄苔减退，舌正少津，唇略干；六脉缓和，许是火已去，而阴已伤，治宜养阴为主，续清余热。

石斛

处方：石斛，玉竹，荷叶，扁豆衣，豆黄卷。3剂。

三诊：二便调，血尿常规化验正常，尿培养无细菌。六脉正常，舌正无苔。停药，嘱饮食注意事项，此病告愈。

导赤散，出自《宋·太平惠民和剂局方》，赤色即红色，红色属心，所谓“导赤”，也就是导心经之火从小便而出，故而得名。

原方仅4味药，生干地黄、木通、竹叶、生甘草，用于心经乘热引发的烦躁闷乱，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；小便赤涩、淋沥，脐下满痛等。

可见古代医家用药亦是在精不在多，精辩证，精药性，精配伍，精剂量。

恩师在世时常说：兵无常势，水无常形，用药以少不宜多，药性宜缓不宜急，多用廉价常见药，少用麝香、人参等昂贵药材。

多年来我谨记恩师教诲，坚持诊费仅10元，无论贫富，一视同仁。为此医院常对我敲边鼓，暗示我多开某些名贵药材，但我过不了良心这一关！

卑鄙，是卑鄙者的通行证；高尚，是高尚者的墓志铭，生而为人，只求无愧于心。

言归正传，浅析此方用药经验，此方中生地黄补肾滋阴，清热凉血；入心，清心火，除心烦，引心火入下焦小便；木通清热祛湿，利尿通淋，导热毒从小便出，使邪有出口；此处甘草生用，可通淋止痛，和胃清热。

藕节，药食同源之品，可散可收，具有活血祛瘀，收敛止血的功效，且止血而无留瘀之弊。

丹皮寒以清热，苦以泻火，辛香以散血瘀，入肝肾则泻火存阴，入心肝则清热凉血，又善治血中伏火。故有清热凉血，活血化瘀之功。

栀子性寒味苦，轻清上行，宣郁热而除烦，降泻三焦之火而利小便，且入心肝血分而凉血止血，故能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

丹皮与栀子配伍，相辅相成，气血同治，凉而不凝，活而不妄，清肝泄热凉血作用增强。

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诸药相合，既能清热凉血，而又利水通淋。由于利水与益阴并重，所以利水而不伤阴。