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医案四则:腹满、腹胀、腹痛、少腹满胀

 罾事物语 2022-11-20 发布于湖南

作者:普度众生

腹满

赵弟,年五旬,病腹满两月有余,视之,与常人无异,触之柔软,亦无胀感。自诉,腹满不舒,频频打嗝,觉腹中有气,但排气不畅,舌苔粘腻,不吃饭亦不觉饿,吃饭则腹满。

析之:中焦如沤,气水郁蒸之地,湿浊内盛,故舌苔粘腻,湿浊郁蒸,胃气不降则频频打嗝;气水郁结,故腹满;滞气不开,故排气不畅。总是胃气不平之症。

遂用仲景平胃散方:苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、枣。

一剂减轻,三剂而愈。

腹胀

郭氏男子,六旬,病腹胀半月有余。自诉不食则不涨,食则胀,晚上更甚,素有下体出汗之症,百治不效。

析之:不能食责之于胃,不能消责之于脾。晚上阳虚,故晚食胀甚,湿盛困脾之相。湿者水也,盛于膀胱,不能升于上而化气,郁而汗出于下体。

遂处方:茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝。

三剂,腹胀减轻,下体出汗之症,霍然而愈;再用腹胀亦愈。

腹痛

张氏,年五旬,病两肋气冲疼痛,腹痛不止,呕吐酸苦,饮水则秽。去医院检查,无果,求治于我。

思之:两肋,少阳经所过之处,时发时止,气滞之相。

遂处方:柴胡、白芍、枳实、甘草。

药下冲气渐消,肋痛止,而腹痛不愈。实时上欲呕而下欲泄。

再三思之:吐泄皆伤中气,此中气大伤;上热欲呕,下寒欲泄之症。因思仲景垂训:胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

遂处方:黄连、党参、炙甘草、干姜、桂枝、半夏、枣、生姜。

午时用药,下午呕吐渐止,腹痛渐安矣。仲景诚不欺我!

少腹满胀

人以中气为本,脐以上为气分,脐以下为水分,阳在上而阴在下,一定之位也。气水在上者,肺胃之不降也;气水在下者,肝脾不升也。今少腹满胀,气水停于下也,肝脾不升也。

处方:茯苓、泽泻、桂枝、干姜、甘草、砂仁、白芍、茵陈、栀子、西瓜汁。

利水升肝,清利湿热,少腹满胀平矣。声明:本公众号不推荐任何医生,所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考,如果调治过程中出现偏差,本公众号概不负责。

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