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诊所医生根据刘阿姨的情况，为刘阿姨开了阿卡波糖，但也没经过系统的化验和检查，只是医生根据经验所得开的药。尽管医生为刘阿姨开了药，但是她担心花钱，吃药也是有一顿没一顿。再加上农村人觉得糖尿病根本不是啥大病，不需要费钱去治疗，照样能吃能喝。  迄今为止，刘阿姨已经患有糖尿病5年了，之前她都没有发现有何异常，前不久她觉得双脚不舒服，总是很痒，而且走路走多还会出现抽筋且容易累。 但是刘阿姨都没有放在心上，以为是最近忙农活太累了。 这天家里忙着收稻子，刘阿姨没有穿鞋，直接到田地去割稻子，却不小心被田里的杂物割破了左侧脚，划了一个很深的伤口，只是去诊所做了简单处理后又继续干活了。  回家后，刘阿姨开始发高烧，吃了退烧药后仍高烧不退，诊所医生也没有办法，最终王叔叔和村里人一起将刘阿姨送到了市人民医院，体温39.5℃，随机血糖14.3 mmol/L，左脚已经肿到比两个脚都大了。 医生询问过后得知刘阿姨已有5年糖尿病病史，但患病以来从未接受过规范治疗，饮食方面也从未注意。这次受伤之所以高烧不退肿痛严重是因为糖尿病的原因。 医生同时采取了物理降温和药物降温为刘阿姨降低体温，也劝刘阿姨配合做全身体检针对性地控制血糖，并嘱咐王叔叔为刘阿姨准备低糖低脂的饭菜配合控制血糖。  经过检查后，刘阿姨每天注射胰岛素并合理饮食来控制血糖，护士也会每天为刘阿姨监测血糖方便及时做出调整。 医生每天都会对刘阿姨的足部伤口进行消毒，并嘱咐抬高患肢以便促进血液循环。 经过三个星期的治疗，刘阿姨的足部才有了较大的改善，肉芽组织逐步增长，血糖控制也较为理想。 在出院时，医生嘱咐刘阿姨要按时吃药并注射胰岛素，规律合理饮食，自我监测血糖，还要按时来复查。刘阿姨听了医生的话，回家后按医生嘱咐的进行着，1个月后的复查，刘阿姨的血糖控制的较为理想。  为什么刘阿姨血糖升高后，会对她的足部有影响，足部受伤后迟迟不能愈合，接下来我们一起了解一下。 一、血糖高了，看脚就知道《中国糖尿病足防治指南2019》报告中显示：糖尿病引发足部疾病的患者高达10%，是糖尿病患者致残的主要原因之一，因糖尿病截肢的患者是健康人群截肢的15倍。什么是糖尿病足？血糖升高为什么会引起足部的变化？  首先糖尿病是一种慢性代谢性的疾病，当人体的胰岛功能发生障碍，体内的胰岛素分泌不足，就会出现糖尿病。我们每天都要靠双脚走路，双脚承担着全身的重量，足部压力较大，血流却不够丰富。同时体内血糖不断升高，就会使血管和神经造成危害，当累及脚部的血管和神经就会诱发糖尿病足。具体原因如下：  1.下肢血流供应不足 身体的血液是由体循环和肺循环两个血液循环来进行代谢，血液会优先到达身体需要的部位，以及时提供营养物质并带走代谢废物。 但是足部属于身体末梢循环，位于身体的尾端，血液循环差。 即使是正常人也会发现自己的足部有时会冰凉，双脚苍白。而患有糖尿病的患者，血液性质也会发生变化，加之血液循环不良，受伤之后细菌极易入侵，形成炎症，伤口迟迟不能愈合，为细菌提供了良好的生存环境，久而久之，细菌越来越多，伤口越来越大，甚至溃烂发脓。  2.神经发生病变感觉异常 神经功能损害后，对于温度、疼痛的敏感度会降低，洗脚时运用过高温度的水可能会没有知觉，之后会面临双脚烫伤的可能。走路不小心被钉子扎伤后，也不会发现，而伤口会逐渐增大，也不会引起重视，结果是伤口越来越严重。  3.双脚形态发生变化 很多老人会穿不合脚的鞋子，还有的老人脚部本身就有畸形，脚底会出现老茧、鸡眼等，有的脚部大拇指旁会有很大肿块，他们都不是很重视，只有这些部位发出疼痛信号，他们才会有所察觉，之后随便用剪刀、刀片等随便修剪，不疼便觉得万事大吉，之后再疼，再做如此处理，反复进行。 若在处理过程中出现感染和损伤，伤口久久不能愈合，他们才会发现异常，寻求帮助。 为了自身身体健康，不仅要关注血糖的变化，还要关注脚的变化，以便及时发现异常的血糖。做到早发现、早诊断、早治疗。那脚部会有何变化，我们一起来了解一下。  二、出现3种脚部变化，提醒你及时降糖很多人足部发生异常不会考虑到是血糖的原因，但事实上脚部的变化提示着血糖的变化。下面三种脚步变化，提醒你及时降糖。  1）双脚发麻 对于发麻，很多人觉得那是习以为常的事情，不会放在心上。久坐忙于工作或者打游戏对于现在的年轻人那是家常便饭，久坐之后发生脚麻也不会太担心。其实血糖升高也会发生双脚麻木，只是人们没有这方面的认识。 这是因为当血糖升高之后，外周血管发生病变，使得足部血管容易闭塞，进而使血液循环障碍，末梢循环变差，从而双脚冰凉和麻木。另外，周围神经也会发生病变，这种病变会伴随麻木感，所以控制血糖是治疗麻木的重中之重。 所以要及时监测血糖的变化，并发现足部的异常，争取早日控制足部症状，避免愈发严重。  2）脚部颜色发生变化 我们平时的脚部颜色与身体其他部位的颜色很接近，如果脚部颜色发生变化，一定要提高警惕，担心因血糖升高而引发糖尿病足。 脚部颜色的变化也是提示血糖升高的一个重要信号，血糖升高后脚部的血液循环变差，这是因为糖尿病会使血管和神经发生病变，很大程度上使得血液变得黏稠，血液流通度就会变差，导致血流不畅，而脚部属于人体的末梢循环，供血不足时就会在短时间内表现出来，具体表现为脚趾发黑发紫。 所以在排除其他外界干扰因素的情况下，当脚趾颜色发生变化，要考虑到血糖升高。 3）脚部出现溃疡、红肿、溃烂 糖尿病患者在受伤后，需要很长时间才能愈合，甚至出现出现溃烂，血糖升高会加重伤口的溃烂，血糖越高越不容易修复。脚部的这一表现比以上两个变化更明显也更严重。 首先是感染的因素。受伤之后细菌极易入侵，形成炎症，伤口迟迟不能愈合，不仅细菌的数量增多，细菌的种类增多，这就使得脚部出现溃疡、红肿等。 第二是足部的血供不足、血流较差。脚属于我们的末梢循环，末梢血管，所得到的血流是不充分的，血液所带给的营养成分也是不足的，加之血管和神经的病变，会使得营养更加不足，脚部溃烂、红肿的几率就更大。 所以，糖尿病患者要保护好自己的皮肤，注意每晚拿温水泡脚，促进脚部血液循环。 糖尿病会引发足部发麻、足部皮肤发生变化、足部出现溃疡、红肿、溃烂等变化，我们在日常生活中要严密观察我们的足部变化，以及时做出反应，以免造成更严重的伤害。 控制血糖是很多人的必修课，如果家中有糖尿病遗传病史，或是肝脏有疾病的患者更要注重自己血糖的变化，同时关注足部的变化。我们不仅要学会自己监测血糖，更要注意饮食和运动来控制血糖的变化。 案例中刘阿姨因担心花钱一直没有将糖尿病放在心上，当脚部受伤后也没有注意到糖尿病的严重程度，而是简单的在诊所做简单的处理，而为时已晚，发生了很大的溃烂和严重的高烧。所以，我们不能对糖尿病掉以轻心，要关注身体的变化，有病要及时治疗。 糖尿病对于足部的变化，我们也要及时关注，足部发麻、颜色发生变化和出现溃疡、红肿、溃烂等变化，都应该引起我们的关注，早发现、早诊断、早治疗。
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