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半身无汗症 杨某，男，28岁。左半身不出汗2日。自述2天前患感冒，头痛身困，恶寒发热，自服“速效感冒胶囊”，头痛发热症状缓解，随之出现上症。时值盛夏，诊见患者左半身不出汗，右半身出汗如常。伴有口苦、微渴，脉细，舌苔薄黄等表现。此乃营卫不和、表里失调所致。投仲景柴胡桂枝汤加味：柴胡、黄芩、法半夏、桂枝、白芍、川芎、枳壳、白芷各10克，党参15克，当归12克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。进服2剂，左半身已见汗出，周身酸困缓解，惟有口苦口渴未解，脉舌同前。此乃少阳未解之征，投小柴胡汤加麦冬、枳壳、甘草，进服2剂后告愈。（《河南中医》1997年第2期杨新年报道） 金乡县农民寻某，女，49岁。上半身无汗已3年。原因不明，无论劳作或酷暑炎夏，腰带以上皮肤干灼，点汗皆无，惟下半身汗出。夏季来临便心胸瞀闷，烦躁不安，头晕心悸，睡眠不佳，食欲不振，体质消瘦，终致不能劳作，苦不堪言。诊见身体消瘦，干燥灼热，下半身潮湿有汗。舌红苔少而干燥，脉缓弱，查前医诊案，有按“心阴虚”而论；有依“肾阴不足，心火上炎”而治；亦有“植物神经功能紊乱”及“更年期综合征”之说；还有“肝阳上亢”、“湿热下注”之谈，均告无效。 脉证合参，仔细辨证，此乃中气下陷，清阳不分，肝阳不伸，疏泄失职。治宜补中益气，佐以疏肝调畅气机。方用补中益气汤方化裁：炙黄芪、浮小麦各30克，太子参20克，生白术、葛根、生麦芽各15克，白芍24克，当归12克，柴胡、甘草各9克，桔梗、薄荷各6克，大枣5枚。进服10剂，自觉胸中瞀闷、烦躁不安大减，热甚时额头已微有汗出，饮食稍增，头晕心悸有减，舌苔已呈薄白。药既对症，效不更方，原方加麦冬12克，竹叶6克。又进服10剂，诸症十去其八，上半身遍有汗出，食欲正常，睡眠已安，舌质红润，苔薄白，脉略沉缓。再以上方稍事增减，进服5剂，诸症悉除。为巩固疗效，嘱服补中益气丸3个月。随访2年，未再复发。（《北京中医》1998年第2期马建民报道） 芜湖市郊农民徐某，男，42岁。右半身多汗伴左半身无汗已1年半。经多项检查，无明显异常。某医院诊为植物神经功能紊乱，经治症状无改善且日趋加重。右侧肢体常年汗湿沾衣，左侧肢体干枯无汗，人夏则心烦身热，秋冬则肢冷畏寒，神疲心悸，口干欲热饮而饮却不多，夜寐易惊，食欲逐渐减退。舌淡红少苔，脉细弱。证属阴阳失调，营卫不和，以调整阴阳为治。处方：桂枝、黄芪各15克，芍药9克，煅龙牡各12克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚，并辅以煅龙骨、煅牡蛎等份研细末，外扑汗侧肢体。服药7剂后，患者右侧肢体出汗减少，心悸减轻。复以此方增减，凡10余诊，服药数10剂，右侧偏汗渐止，左侧有微汗出，皮肤润泽，且畏寒口于好转，夜寐安实。惟觉神疲气短，此元气未复，改以四君子丸调理善后。（《安徽中医临床杂志》1998年第3期梁顺报道） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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