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慧心学牙笔记 正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器

 新用户5608REyQ 2022-11-21 发布于河南

推磨牙向后矫治器

替牙期推磨牙向后主要用活动矫治器,主要针对早期矫正。

恒牙推磨牙向后,首选支抗钉,效率最高,效果最好。

一、摆式矫治器

摆式矫治器是一类矫治器,分两种:

钟摆矫治器和改良摆式矫治器。

1.钟摆矫治器

1992年出现的,固定于口内,可以推磨牙向远中。疗效显著,无需患者配合。

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钟摆矫治器使用要点:

①带环粘接在6上,钢丝游离端向远中拉开4~5mm,根据是否要扩弓来调节水平方向ᙁ曲,弹簧钢丝游离端插入6带环的腭管。

②一个月复诊加力,钢丝游离端产生200克力。(估算,可用测力计)

③上颌6远移到一类偏三类时(过矫正,防反弹)可去除钟摆矫治器,做Nance托保持。

2.改良摆式矫治器

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改良摆式属于复合矫治器,在钟摆矫治器的基础上增加了口外弓,也可增加斜导,唇挡等,将多种功能混合在一起。

二、分裂基托推磨牙矫治器

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分裂基托用来推磨牙向后,解除前牙区拥挤,分裂基托之间产生推力的装置可以是钢丝弯制的簧,也可是螺旋器。

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如果用扩弓簧产生推力,常规两周加力一次,每次加力扩弓簧拉伸1~1.5mm,螺旋器每次加力1/4圈,每两天一次(慢速扩弓法)。

三、弹弓式推磨牙矫治器(不常用)

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基托上伸出弹弓两个杆,两个杆之间在6的近中挂皮筋,产生推力推6远移。

四、单侧分裂基托推磨牙矫治器

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五、口外弓推磨牙矫治器

口外弓推磨牙利用头,颈,枕作为支抗,支抗非常强大,效果确切,但是需要患者高度配合。

口外弓需要患者每天回家戴上,戴上头帽,加上力,每天戴12个小时以上。

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1弓叫内弓,插在两个6的颊面管上,2弓叫外弓,在口外连接头帽,产生拉力,力量传导给1弓,1弓是推在6上,那么6就能远移。如果6还连接整个前面的牙列,那么整个牙列都可以远移。

所以口外弓既可以增强支抗,也可以推磨牙远移,也可以抑制上颌骨的发育。就看口外弓用力量是多大了,力量越小,可以推单颗磨牙远移,力量越大,可抑制上颌骨发育。



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