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名医在线|王丹:什么是压缩性骨折?

 心明显 2022-11-21 发布于广东

2020-08-05 18:52

(本音频经过后期剪辑处理,并非节目完整音频,收听完整音频,请下载大象新闻APP)

郑州大学第一附属医院 骨科 副教授 王丹

压缩性骨折,你听说过吗?

七旬老人莫名其妙腰背痛

70岁的李婆婆近几天 突然感觉腰背部疼痛,即使睡觉也痛,心想这几天也没有摔倒撞到啊,估计是爬山走动多了点。

没把腰背痛放在心上的李婆婆于是选择在家休息,可好几天过去,症状也不见好转,反而越来越痛了。在家人的坚持要求下来到医院就诊。

经过仔细的检查,医生发现李婆婆是 压缩性骨折,如果不及时治疗,可能会造成更严重的后果。幸运的是,经过经皮肤穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背痛疼痛立即缓解了,几天后在家人的陪同下健康出院了。

让李婆婆和家人奇怪的是

没有摔倒撞到腰

怎么就骨折了呢?

医生所说的 压缩性骨折是什么?

骨质疏松的老人容易出现压缩性骨折

郑州大学第一附属医院 骨科 副教授 王丹告诉大家:压缩性骨折说得形象些,指的是骨被压扁了形成的骨折,主要出现在脊柱,日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类。

压缩性骨折在老年人中是一个高发的常见病,尤其是骨折疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的诱因,例如下楼梯、弯腰、下床等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩性骨折,引起腰背痛的剧烈疼痛。这时候如果没有引起重视,及时到医院就医,症状往往会加重,引起脊柱骨折的进一步压缩。

压缩性骨折成因分为外伤性和病理性两类

(1)前者是指椎体本身没有问题,因为遭受纵向压缩力,比如坠落或重物砸伤,或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。

(2)后者是指因患者本身存在一定的病理基础,比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力,比如咳嗽,提重物,弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。

最常见的原因是骨质疏松引起的压缩性骨折最多见。确切的说法是,骨质疏松性椎体压缩性骨折。

远离压缩性骨折,预防骨质疏松是关键

在老年压缩骨折患者中,绝大部分都患有骨质疏松,骨质疏松是一种很常见的疾病,它是一种表现为单位体积内骨量减少,而易致骨折的一种全身性疾病,目前全世界约有1亿人面临骨质疏松的危险。

中老年人特别是女性,因为激素水平降低,骨代谢失衡,更加容易患有骨折疏松征。因而压缩性骨折的发生,与骨折疏松密切相关。如果能提早预防骨质疏松症,也能大大降低中老年人脊柱压缩性骨折的发生。

预防骨质疏松做好这六步

1、多晒太阳。要预防骨质疏松,最简单实惠的办法就是晒太阳。一般来说,如果每周能累计晒太阳三四十分钟,并让身体15%的皮肤暴露在阳光下,就能获得足够的维生素D。

2、规律运动。对成年人来说,加强运动可减少骨量丢失,增加肌肉强度和动作的协调性,骨的生长可能得到特别的调节。绝经期妇女每周坚持3小时运动,总体钙增加。中老年人可每周进行强度较低的运动、如爬山、打太极等等。

3、合理饮食。骨质的主要成分是来自饮食中的蛋白质、钙等物质,虽然还有其他原因引发骨质疏松,以合理的饮食来满足骨酪上需要的成分是首要任务。粮、豆、肉、鱼、菜等适当搭配并经常更换品种并增加富含钙食品的摄入。

4、戒烟戒酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。咖啡、浓茶、碳酸饮料等易导致钙流失,茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。

5、防跌倒。跌倒是骨质疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出现的概率。提倡改善生活方式,尽可能减少意外发生,尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。

6、定期做骨密度检测。女性在绝经期前后,男性在70岁以后,要定期检查骨密度,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,激素替代治疗,尽量减少骨量丢失。骨质疏松较多的人则应进行药物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。

老年人若是有突然出现的腰背痛,即使没有明显原因,也千万不能忽视。若是脊柱的骨折,要及时诊断治疗。

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