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睡眠系列科普--中枢性睡眠呼吸暂停

 昵称21405352 2022-11-21 发布于湖南

很多做过睡眠监测的朋友会发现在睡眠报告中有一个“中枢性呼吸暂停次数”的参数。很多鼾友感觉好奇怪,这个是什么意思呢?谈到中枢呼吸暂停次数,不得不提到一个疾病,中枢性睡眠呼吸暂停,今天我们来讲讲它的情况。

NO.1 什么是中枢性睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,其中绝大多数病人都是以阻塞性睡眠呼吸暂停为主,中枢性睡眠呼吸暂停占总呼吸暂停综合征人群很小一部分,有研究发现大概占全部呼吸暂停人群的10%。

中枢性睡眠呼吸暂停是指由于大脑功能的某些问题,睡眠期间呼吸有规律地暂停。换句话说,就是大脑无法向肌肉发送呼吸命令,导致了患者无法进行呼吸。

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NO.2 引起中枢性睡眠呼吸暂停的原因?

不同于阻塞性睡眠呼吸暂停的发病原因是上呼吸道短暂受阻,中枢性睡眠呼吸暂停综合征的产生并无明确的呼吸道阻塞。虽然病因略有不同, 但中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停的预后转归是相同的,如不及时治疗都会引发严重的健康问题。

在临床上原发性中枢型呼吸暂停非常少见,继发性中枢型睡眠呼吸暂停主要与神经系统疾病有关,同时还包括一些肌肉病以及心力衰竭引起的呼吸暂停。另外,使用镇静类药物也是导致中枢性呼吸暂停的原因之一。

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NO.3 中枢性睡眠呼吸暂停的症状有哪些?

中枢性呼吸暂停的主要症状是睡眠期间呼吸暂停,与阻塞性睡眠呼吸暂停不同的是,中枢性睡眠呼吸暂停通常没有打鼾症状。此外,中枢性睡眠呼吸暂停的症状还包括:日间疲倦、夜间易醒、晨起头痛、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定等。

老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病,很容易出现中枢性睡眠呼吸暂停。另外,男性患中枢性睡眠呼吸暂停的风险更大。

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NO.4 中枢性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗

如果您有任何上述中枢性睡眠呼吸暂停的症状,或是您的家人发现您在睡眠期间出现过呼吸暂停,您应当咨询医生或到医疗机构就诊。如果医生怀疑您患有中枢性睡眠呼吸暂停,他可能会对您进行身体检查,询问病史,接下来会进行一项称作“多导睡眠监测”的整夜睡眠检查,通常是在睡眠实验室完成的。该项检查会监测到的身体功能包括:大脑电活动、眼球运动、肌肉活动、心率、呼吸情况、血氧含量等。检查完成后,医生会告诉您在睡眠期间的呼吸情况,是否患病及睡眠呼吸暂停的严重程度。

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对于特定疾病导致的中枢性睡眠呼吸暂停,建议积极治疗疾病,比如心力衰竭患者应该积极治疗改善心脏功能,由颅内病变或神经系统病变导致的应积极治疗原发病,高原地区所致的应脱离高原地区,阿片类药物或毒品导致的应减药或戒毒。

此外还可尝试使用无创正压通气治疗,这种治疗方法是阻塞性睡眠呼吸暂停患者的首选治疗方法,同样也适用于中枢性睡眠呼吸暂停的患者。平时患者也要注意加强生活调理,适度运动,饮食均衡控制体重,减重,戒烟,睡前不要饮酒。

本稿件由天坛医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心

张璇整理撰写

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