2.干眼症治疗方式:(1)干眼症西医治疗方式:药物和手术两种方式,药物疗法不适宜长期使用,且易产生耐药性、眼睛红肿等副作用;手术疗法对部分患者无效,且风险较高,而中医疗法有效避免上述问题,干眼症是针灸疗法的优势病种之一 (2)干眼症中医治疗方式:①针刺:局部取穴②揿针:全身取穴+耳穴等。 揿针治疗具有安全方便、无副作用、针刺刺激温和等优点,一般可固定于腧穴2-3天的时间,累积刺激量大,以时效累积量效。 3.处方推荐:眼周穴位针刺配合体部揿针治疗干眼症 揿针选用清铃揿针直径0.2mm,选用长度(mm)标注在穴位右上角 方案一:普通针刺头部主穴:百会、承泣、攒竹、风池、太阳、丝竹空 揿针治疗体部主穴:三阴交1.5、足三里1.5、内关0.9、太冲0.9 揿针治疗辨证配穴:①肺阴不足型:肺俞0.9、合谷0.9;②脾胃湿热型:脾俞0.9、丰隆1.5;③肝肾阴虚型:肝俞0.9、肾俞0.9。 方案二:揿针取穴太阳0.9、攒竹0.9、四白0.9 4.操作方式:主穴取百会、承泣、攒竹、风池、太阳、丝竹空。针刺用具选用一次性无菌针灸针。风池、承泣穴用0.30 mm×40 mm毫针,余穴使用0.25 mm×25 mm毫针。承泣穴垂直进针破皮后不捻转,得气即可;丝竹空穴略作捻转提插,找到针感后留针;攒竹穴向上睛明穴透刺,针深8分左右;其他穴位针刺得气即可。 清铃揿针使用方法:①撕开包装②拆下密封纸③将塑料容器向后屈折④用拇指和食指夹紧其中一半剥离纸和胶布,将它们一并从另一侧剥离纸分开,并从塑料容器中取出⑤将针直接应用在已消毒的皮肤上,按压粘附扎好⑥除去剥离纸,将胶布压好以确保粘附稳妥。 5.疗程:每次留针30 min。每天1次,12次为1个疗程,每疗程中间休息2天。揿针连续埋藏3天取针,每天按压3-4次,每次按压一分钟,力度以患者能承受为宜,不可用力搓揉,不可用力撞击,次日再埋。连续埋针4次后休息2天。 6.疗效评价标准:在治疗前和治疗一个疗程以后用Oculuskeratography 5测定非接触首发泪破裂时间及非接触平均泪膜破裂时间,分析泪液分泌试验和干眼症主观症状评分。 7.参考文献: [1]高辉,赵晓东,马国娟,李焕丽,刘怀栋. Clinical observation withacupuncture combined with press needles on the treatment of dry eye,[J],2016,26(2):37-42 [2]武静,马晓昀,何琳萍.揿针埋针治疗干眼症临床疗效,[J],2016,32(5):1033-1035 附原文:
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