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“真没想到，开两个小孔就把颈椎病给治好了！”即将出院的患者张先生感叹道，他的快速康复得益于海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科开展的UBE微创技术。 患者2个月前搬重物后出现颈部疼痛，伴有左侧肩膀和上臂麻木疼痛，被诊断为神经根型颈椎病。由于突出的颈椎间盘始终压迫着神经根，颈肩部疼痛剧烈，左上肢的麻木放射痛也延伸到左手虎口周围，严重影响患者生活，于是来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊。
箭头所指处为突出的椎间盘髓核 脊柱外科杨希重主任根据患者的影像检查和肌电图报告，诊断患者的病情是神经根型颈椎病所导致。由于患者多年来从事重体力劳动，颈椎多个节段都存在一定的增生与狭窄。针对这一类疾病，目前世界上最先进、且技术成熟的微创内镜手术方式——“key-hole”手术，创伤极小，感染风险及其他并发症少，是治疗患者疾病的良好手术方式。根据患者病情，杨希重主任团队决定为患者实施UBE技术解除患者病痛。
示意图 打磨出操作孔道
取出压迫神经的椎间盘髓核组织 术中，杨希重主任团队利用先进的G型臂透视机，标注出最佳的手术通道路径，然后从患者颈椎左后方切开两个约6mm小切口，建立起两个操作通道，摘除突出的髓核组织，成功进行了颈后路内镜下椎间盘摘除、椎管扩大减压、神经根探查松解术。手术历时2个小时顺利结束，患者术后颈肩部及上肢疼痛感症状缓解，现已康复出院。 杨希重主任介绍，颈椎后路脊柱内镜“钥匙孔”( Key - hole ）技术是通过在颈椎椎板上开一个形似钥匙孔的口，把神经根上的致压物（突出的髓核，小关节的增厚或骨化的黄韧带、后纵韧带，椎板等）去除，而保留其余正常部分，从而保留该颈椎的运动节段，不用融合和固定。由于后路脊柱内镜“钥匙孔”技术手术视野较小，操作空间狭小，手术需要各种复杂高端的器械及仪器， 具有一定的手术难度，要求术者有高超的技术和丰富的微创手术经验。海慈医疗集团脊柱外科目前拥有先进的蔡司显微镜、G型臂透视机、神经电生理检测仪以及各种用于微创手术的超声刀、高速磨钻等手术仪器与设备，对颈椎腰椎疾病的诊断治疗积累了丰富的经验，以精湛的技术、优质的医疗服务，竭诚为岛城人民的健康保驾护航。
画圈区域为手术中建立的操作孔道（key-hole），术后CT可见突出的椎间盘髓核已消失 专家推介
杨希重 集团骨伤诊疗中心主任，本部脊柱外科主任，主任医师，医学博士，青岛大学硕士研究生导师。兼任中国中西医结合学会委员，山东省老年医学会脊柱微创学组副组长，山东省老年医学会骨质疏松学组常务委员，山东省康复医学会腰腿痛学组委员，青岛市中西医结合学会骨伤专业委员会主委，青岛市数字医学会副主委，青岛市医学会脊柱外科学会委员，青岛市医学会骨科感染学组委员。 擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术，开展椎间孔镜技术，显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅，享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年，每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症；经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折；显微镜下经通道椎管减压椎体融合术；单侧双通道脊柱内镜系统（UBE）、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术（OLIF、XLIF）治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
供稿：骨伤诊疗中心 脊柱外科 王博 专业审核：杨希重 编辑：范晓苹 李均雁 编校：张宁 |
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