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作者：上海市肺科医院 上海市健康科普专项计划立项项目 终结结核病，健康你我他 JKKPZX-2022-B25 关键词 | 结核病 ；吡嗪酰胺 中高级核心阅读 为什么经常看到医生在结核病患者病历上写个PZA? 今天我们再次请两位科普大使非非和可可为大家介绍一下一线抗结核药—吡嗪酰胺。 01 吡嗪酰胺由 Dalmer和Walter于1936年首次合成，1956年发现其抗菌活性，是持续杀菌药物，对代谢旺盛和静止的结核菌均能杀灭。吡嗪酰胺英文名Pyrazinamide, PZA，它是抗结核四联疗法中的重要一类药物。 02 剂型：口服 吡嗪酰胺片剂：遵医嘱服药，成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服，或50～70mg/kg，每周2～3次。 它的药理作用是什么？ 在酸性环境与厌氧环境下，吡嗪酰胺具有独特的抗结核杆菌效果，可杀灭其他药物无法杀灭的酸性状态下的结核杆菌或厌氧状态下的休眠、半休眠菌群。
03 它有什么不良反应？ 关节疼痛，可能诱发痛风、高尿酸血症等病症； 过敏反应，包括皮肤光敏反应、皮疹、发热等； 肝脏损害，与药物剂量有关； 可见呕吐、腹泻、恶心、食欲减退等胃肠道反应。 它有哪些注意事项？ 肝功能异常，需要定期检查肝功能。 尿酸异常，需要定期检测血尿酸值。应同时避免高嘌呤饮食，预防痛风的发生。 如何预防痛风： 1.戒烟戒酒。尤其是啤酒，易诱发痛风。 2.避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏、罐头、浓汤等。 3.建议每天饮水2000ml以上，促进排泄。 4.适量有氧运动，生活作息时间规律。 5.注意保暖，避免受寒。 6.定期门诊随访。 参考文献：[1] 唐神结,高文,陈昶,沙巍,张青.临床结核病学.人民卫生出版社.2011 供稿：护理部 编辑：宣传处   |
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