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肢体麻木伴言语不能,诊断脑梗死你就错啦

 最后一个知道的 2022-11-23 发布于河南

感谢 @苏大附一卒中中心 分享的病例:

患者:男性,24 岁。

主诉:发作性左侧肢体麻木伴言语不能 2 天,右侧肢体乏力 1 天。 

现病史:患者 2022-03-07 凌晨 2 点左右突发左侧肢体麻木,无肢体乏力,无言语不清,持续 1 小时完全缓解, 23:00 出现左侧肢体麻木,伴右侧肢体乏力,走路不稳,伴言语不能,伴头晕,至我院急诊。

患者 03-08 21:05 再次出现言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,嘴角歪斜。急诊予双抗血小板、调脂等治疗,为进一步诊治,拟「症状性癫痫?TIA?」收治入院,患者入院后再次发作言语不能,伴吞咽困难,右侧肢体乏力,四肢肌张力高,予「鲁米那」一支肌注,16:10 出现烦躁。

既往史:既往有肌萎缩史,初中时开始出现高弓足,并逐渐出现四肢远端肌肉萎缩。

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