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这个患者偏头痛一年犯一次，今年又发作；据他自己描述：昨天下午下了场雨；气温一下子降了好几度 当时我又在睡觉 以为是没关窗被风吹了有些着凉 ；结果今天又在差不多同样的时候痛起来了。 后脑枕骨向右距离大概一根食指的位置 和正对着的额头与头顶之间的位置 好像有根线连在一起；一抽一抽的疼 抽疼的时候右眼上侧也有酸涩感 ；流泪感 ；持续大约一个小时才减弱消失 ；后半个小时有时还有轻微反胃恶心感。 我追问汗不多，只有痛的时候有点汗，还有一点怕风感觉；另外二便无异常；舌淡红苔薄；结合发病下雨天，受风，基本可以确定属于风寒；部位看属于太阳阳明，后颈前额，因此选方祛风散寒止痛为主；给与李东垣羌活胜湿汤加葛根三剂。
药后患者反馈，一剂痛止；再未发作；我告知停药观察即可！ 羌活胜湿汤，出自李东垣之手笔；治风湿在表，头痛项强，腰背重痛，一身尽痛，难以转侧，恶寒发热，脉浮。 方中羌活、独活祛风湿，利关节；防风、藁本祛风除湿，发汗止痛；川芎活血，祛风止痛；蔓荆子治头风疼痛；炙甘草调和诸药。我加葛根加强祛除太阳阳明之风邪；诸药合用具有祛风胜湿之效。 |
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