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一 疾病介绍 西医认识 腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等，其为直径0.2~15mm囊性病灶，呈多发性，梗死灶仅稍大于血管直径，坏死组织被吸收后可残留细小囊腔。临床症状一般表现为同侧面部和肢体瘫痪、构音障碍、偏身感觉障碍。 中医认识 腔隙性脑梗属于中医学中风范畴，中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。 《黄帝内经素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。” 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》亦有“肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肺中寒，吐浊涕。……脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。”在本案例中，客人的症状和金匮中所描述的症状基本一致。 二 案例 客人，男，2018年年底发生轻度右脑腔隙性脑梗，经治疗后基本恢复，不过有诸多遗留问题，尤其是近几个月状态非常差，辗转多处调理但变化不大，后经同事介绍后，于2022年9月23日来玉衡总部刮痧。 主要症状： 1.自发生脑梗后，整个人的精力、体力迅速下降，呼吸短气，曾经有一次推着单车过天桥时心慌气短非常严重。 2.最近两个月感觉整个人神疲乏力，头晕很重要，提不起精神，一天中只有下午3-5点好一些，有时心慌胸闷，出汗多，晚上9点过就感觉精力不济需要上床休息，走路感觉头重脚轻，左右不平衡，非常怕冷，睡眠不好。 3.脂肪肝，双肺有结节，浅表性胃炎，时不时反流，感觉胀，中脘按压很痛。 4.8月因为饮食不当后面开始咳嗽吐白痰，持续了一个月左右 5.大便平均1-2次每天，不怎么成型，比较黏 6.舌苔腻，舌尖凹陷，舌边有很多齿痕，舌面有芒刺，舌下络脉二级淤滞。 辨证分析：肝郁脾虚湿盛，肺卫不足 治则：健脾化湿，疏肝理气，提振阳气 三 刮痧方案 静静老师经过详细问诊之后，制定如下刮痧方案： 1.心包经、心经、肺经、三焦经、尺泽、后溪、太渊、神门、列缺（肺经、尺泽调动肺的气机，心经、心包经治肝的血瘀，调节情志，三焦经治肝气郁结，后溪强督脉之阳气，太渊补气，神门宁心安神，列缺疏通任脉） 2.全头（提升阳气），百会、四神聪，颈下七穴，颈动脉、椎动脉，百劳四穴，督脉，膀胱经，风府刮到尾骶骨，肝脾肾三脏同治（调动全身气血，华佗夹脊穴调整脊柱结构，疏通导引，肝脾肾同治）、心肺重点，胸椎第2-5节拨筋（松解筋结）、肝胆俞，命门，大包，长强导气； 3.胸腺至中府、云门，与脖子同宽，膻中，中脘，期门，日月 4.治肝三穴（治一切肝病），血海 5.头部重点磨黑痧，四井排毒，丰隆，太渊，太白，足三里，冲阳，太冲（疏肝解郁），胆囊穴，太溪，阳陵泉（丰隆祛湿，太渊、太白补气，太白补脾，足三里属阳明经，为多气多血之经，肝胆经相配行气活血） 四 调理过程 客人于2022年9月23日来玉衡总部刮痧、面诊，2022年9月23日-2022年11月4日在玉衡总部进行调理，坚持每周一次，总共进行了6次的全身刮，以下为调理过程的痧象情况分析： 痧象分析
▲背部痧象对比图
第1次和第2次头发没有剪掉无法磨黑痧，只是重点刮，第3次剪掉头发后开始磨黑痧，黑痧一次次的增加。
第7次黑痧出的最多，如非常浓的墨汁儿一般
第一遍磨黑痧和第二遍磨黑痧的对比图
▲7次刮痧前后脖子颈纹的变化 每次刮痧过程中重点刮拭头部后大量磨黑痧，大量排毒，最终经过7次刮痧后颈纹明显变浅，头晕情况基本解决。 舌象分析
▲第1次和第7次舌面对比图
▲第1次和第7次舌下对比图
在刮痧过程中，每次刮完后头晕情况都在变好，第6次刮完后小便颜色还很深，和褐色浓茶一般，在经过7次全身刮和大量磨黑痧之后终于舌苔、舌下金津玉液瘀紫情况明显改善。 五 刮痧反馈 经过两个月7次的刮痧后，客人身体有一些明显改善，具体如下：
六 思考与总结 通论的运用 刮痧原则是以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力就提高。在这个案例中客人主要就是气血不通，身体无法将阳气输布到全身，所以出现头晕、怕冷等情况，通过全身刮进行整体疏通后，气血虚弱、经络不畅情况得到明显改善，为改善重度头晕、颈纹深、怕冷、睡眠不好等情况奠定了物质基础。 整体论的运用 人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，系统论的弱点是按系统的，其实中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。这是中医思维的一个主要方式。所以针对头晕不仅在头上处理，同时还要从五脏六腑整体来调理，这样才能最终从根本上解决问题。 肝胆论的运用 “五脏之病十之六七皆取决于肝胆”，因为现代人生活工作的原因，各种各样的压力都不断再侵袭人体，导致肝气郁结，熬夜已成常态，通宵更是常有，这样的生活方式无疑不大大加重肝的损害情况，肝体受损，肝血不藏，肝气不舒，再加以各类电子产品使得眼睛负担大大加重，加速对肝血的耗伤等等，在本案例中，客人因为工作原因近20年饮食不节，作息不规律，对肝胆消耗非常大，以至于肝胆的疏泄失常，导致种种问题出现，通过刮痧加强了肝胆的疏泄，减少肝阴的消耗，从而也使得头晕以及身体各方面的好转。 四井排毒论 四井排毒是李老的首创，就是阳脉膀胱经和督脉打通以后，把这个毒素赶到手和脚。手和脚是排毒的一个出口，就像从井里抽水，由于它密度比较高，排了以后，周围的毒素可以源源不断的汇聚到这个排毒的点上。 在本案例中客人从第三次开始头上每次都大量出黑痧，通过出黑痧大量排毒后身体状态明显改变，头晕情况也很快解决。 有句话叫“因为相信，所以看见”，因为客人之前在同事推荐下有过刮痧调理，对李氏砭法有一定的信任度，后面经过同事推荐来玉衡后刮痧感觉还可以，加上自己的坚持，最终经过7次刮痧后终于有了明显改变，实在可喜可贺。 古语云：人无恒不可为医，我们作为李氏砭法的执砭人，始终坚持读书干活齐头并进，为守护民众健康而努力。同理，这个案例也再次证明了调理身体亦需要坚持，毕竟“病来如山倒，病去如抽丝”，唯有彼此信任、坚持，才能结出美好的果实。 七 如何防治 对于日常的预防脑梗和调理改善其后遗症可以多做醒脑通神六步法和七齿铜梳九宫刮头法，具体详情如下。 1、醒脑通神六步法 李道政先生发明的独特的李氏醒脑通神六步法，可应用于脑梗塞初期及预防高血压脑出血等病。步骤如下： ——推山根（山根推到上星） ——分阴阳（沿眉毛向两侧推） ——揉太阳（以中指点按，顺时针揉压） ——扫耳廓（大鱼际从太阳穴划至锁骨上窝） ——扫头侧（五指梳耳上划至风府） ——拍囟门（空掌心，轻拍） 每步操作各50下。具体操作视频可以在公众号《徐和堂》搜索“玉衡释疑｜什么是醒脑通神六步法？” 以上步骤，对益智健脑，增强记忆、缓解疲劳、消除紧张、焦虎，使大脑重新获是充足的精力和体力有益处，头部按摩，还对防止失眠、耳鸣、耳聋、目眩等有较好的辅助治疗作用。 2、七齿铜梳九宫刮头法 七齿铜梳九宫刮头法是玉衡中医指导专家静静老师独创的一种刮头法，具体详情可在在公众号《徐和堂》搜索佛山徐和堂资深刮痧师林舜旭撰写的文章“头部刮痧通脑窍”。
作者简介 玉衡执砭人张勇，资深刮痧师，驻总部徐和堂。 图文：张勇 指导：静静老师 排版：MINO
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