 第六十二篇调经论 帝曰：阴盛生内寒奈何？ 岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。 帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？ 岐伯曰：刺此者取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。 帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？ 岐伯曰：泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。 帝曰：补虚奈何？ 岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。 帝曰：夫子言虚实者有十，生于五藏，五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五藏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？ 岐伯曰：五藏者，故得六府与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。 病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。 燔针劫刺其下及与急者；病在骨，焠针药熨；病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。 第九节中寒证 那阳盛会生外热。黄帝说：“阴盛生内寒”，为什么呢？“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去”。 你如果身体里面有寒的时候，泻不出去，那造成寒停在身体里面很久的时候，胸阳的“温气”会没有，就是心脏的温度会降下来。 本来心脏“砰砰砰砰”会跳得很厉害嘛，现在寒气很多在里面，那心脏的搏动力量会减缓，这时候“寒独留”。 这个时候血，因为寒会造成血凝固住，血行的速度会受到影响，就是造成脉会盛大以涩。所以说，阴盛就会生内寒，这就是里寒的来源。 所以这种呢，阴气本来居于下，阴在下。那你过度的劳动的时候，阴就会一直往上升嘛。 这时候停留在胸中，如果没有办法排出去，那刚刚好你是在冬天，比如说你冬天在外面，冬天我们要主收敛，不适合流汗。 那你冬天一直在运动，劳动的时候，你这个气，肚子里面的阴气一直往上升。那表汗再出来的时候，造成上面太冷，你呼吸进来的空气又是冷的，里寒就会生出来。 第十节阴阳相争 那黄帝说了：如果“阴与阳并”，气血互相并在一起，造成的病的话，如何用针灸来刺它？ 501页，岐伯就说了：刺这种病呢，都在发生异常的经脉上面做就可以了。如果是血，我们就扎在这个血气上；如果是气，我们扎在卫上面。那“用形哉，因四时多少高下”，这就是怎么样？ 比如说，我们讲的血、气，以胸腔来说，心就是血，肺就是气。所以如果病是发在胸腔的时候，如果是血的话，我们下针在心经上面，气的话，我们在肺经上面。 第十一节 补虚法 经络痛之虚实治法 那501页，这个如何做“补泻”？气血的偏差，产生疾病的时候，造成阴阳相争，我们如何做针灸？岐伯说：“泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户”，这个意思怎么样？ 就是我们下针，如果是我们要使用泻法，我们针可以扎到子穴上面。针下进去的时候，在我们起针的时候，可以摇大针孔，让它气流出来。 那如果是补针的时候，我们就不要拉它气，针出来的时候，我们要把针孔按住。 所以说，你看这是我们讲的“补泻”嘛，我们讲补泻的时候，诸位看这就懂了，“以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻”，有没有？ “必切而出，大气乃屈”，如果是气实的时候，我们摇大针孔。实证的时候，我们叫做什么？苍龙摆尾。 那刚刚是“大泻”，泻实证。那诸位在学针灸的时候，你看到《黄帝内经》是这样，实际上针灸的时候，我们看他肺经上面的实证，我们在肺经上下针，对不对？ 就按照经络来取穴就好了嘛，那这个地方讲的还没有针灸讲的那么详细。 502页，如果是“补虚”，就是补气的手法呢，岐伯就讲了，其实我们讲针灸都讲过，有没有？吐气的时候，气吐完的时候，我们下针，因为气吐尽了，气就扁了，这个时候下针，不会影响到他的气，对不对？ 吸气的时候，针把它伸进去，那出针的时候，要把针孔塞住。这都是我们的补泻的手法而已，诸位可以参考我翻译的东西。 503页，我们刚刚说“虚实”呢，五实五虚，对不对？有十种，“生于五藏”，五脏跟五脉都有联络到。 现在呢，“十二经脉”全连上身上三百六十五个关节，那“节有病”，关节有问题的话，也会蔓延到他的经脉上面去。那经脉也有虚实之分，这个我们前面教针灸的时候都有讲过。 五脏和六腑是表里对不对？所有的经脉，我们有肺经、膀胱经、肾经啊，很多的经络各有虚实。那你就按照虚实，虚证，“虚则补其母，实则泻其子”。这里介绍的东西呢，还没有我们针灸讲的那么多。 第十二节 巨刺与缪刺之差异 504页，诸位看这里。有几个重点，像那个“燔针”，我们在介绍针灸时都介绍过。 504页第二行中间那一边，“病不知所痛，两跷为上”，这个痛呢，全身难过，全身痛，要是不知道痛在哪里，我们可以在跷脉上面，两个跷脉上面取证。 如果是“身形有痛，九候莫病”，就是说“身形有痛”，可是你帮他摸脉啊，那个手部的脉，太阴肺经的脉，还有或者我们三部九候的脉，都没有问题，那就是全身有痛，我们用“缪刺”。 “痛在于左而右脉病者”，我们用“巨刺”。那“巨刺”和“缪刺”呢，差异在哪里？按照《针灸大成》里面呢，后面还会再讲到。 “巨刺”和这个“缪刺”，这两个呢，共同点都是左病右治、右病左治，都是这样子，这是共同点；差异点呢，“巨刺”是在经上面，“缪刺”是在络上面，这就讲完了。 为什么？巨比较大嘛，所以我们在正经上面取左表。比如你现在看到这个手太阴肺经，虚证，那你在对侧上面，我们在母穴太渊穴下针呢，就是“巨刺”，因为是经上面。 那如果是我们刺在络上面的时候，那就是“缪刺”。所谓络，这我们常常在用，我都有教过你们。 比如说我现在痛，这个痛呢，我就不痛在这个正经上面，“老师，我痛在旁边这个地方”，你看这个叫混蛋，这个你跟我讲的又不是肺经，又不是阳明经，火大了！找麻烦，对不对？ 其实不是找麻烦，正好在络上面嘛，那你扎对面的络就好了，当你在络上面治络病的时候，就叫做“缪刺”；当你在经上面做左病右治，右病左治的时候，我们叫做“巨刺”，就是名词的差异而已。 那你说：“老师，我如果不了解名词”，你还不是照做。所以，我们有的时候行可以，就是行。我们知道了，把它区分开来，你只要知道就好了。 真的忘掉的时候，你在临床治病的时候，你针已经下去，你按照我们那个及时反应，按照我讲的讲法，及时反应，有没有？下去就好了。 所以有的时候，我们看病的时候速度很快。比如说一个病人呢，“我这里痛”，我不要想他是手太阳小肠经，我一看这里痛，对侧那一针一下去他就好了。 那还有呢，那这里痛，对不对？是不是像脚关节的那个申脉的地方痛，对侧扎申脉一下，在络上面下针，一下就好了，这就是“缪刺”。 完 |
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